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no image髖關節結核病灶清除術
髖關節結核病灶清除術是治療髖關節結核病的常規治療方法之一。本手術的特點是清除結核病灶比較徹底,對治療髖關節結核病治愈率比較高。早期實施本手術,不會有任何後遺症,如果是晚期進行本手術的話,有可能喪失關節的部分功能。 手術簡介 髖關節結核病灶清除術 髖關節結核的發病率僅次於脊柱結核而居第2位。本病多見於兒童。四肢關節...
no image膝關節結核病灶清除術
膝關節結核病灶清除術以膝關節顯露比較方便而寬敞,易達到徹底清除病灶的目的,手術治愈率可達95%以上。但膝關節周圍缺乏肌肉,術後容易粘連而造成關節強直,即使單純切除滑膜,術後關節功能也往往很差。由於膝關節部位表淺,早期症狀明顯,診斷比較容易,有利於早期關節腔穿刺抽膿和灌注抗結核藥物等非手術療法的應用。對單純滑膜結核,如能...
no image尺骨鷹嘴骨折切開復位內固定術
尺骨鷹嘴骨折的治療有兩個目的;首先是半月狀切跡關節面的解剖復位,並有堅強的內固定,以便早期進行鍛煉,恢復功能;其次是恢復肱三頭肌的正常伸肘力量。肱三頭肌附著於鷹嘴,鷹嘴的骨折移位肯定會引起骨折部位的肱三頭肌腱及其兩側肱三頭肌擴張部分的斷裂,如不修復,將影響肱三頭肌的伸肘力量。骨折移位愈明顯,則影響愈嚴重。要達到上述目的...
no image橈骨頭切除術
適應症 成人的橈骨頭粉碎性骨折超過1/3周徑者和陳舊性橈骨頭脫位有功能障礙者,皆應早期切除。 麻醉 臂叢麻醉。 手術步驟 1.體位上肢外展,前臂旋前,置於小桌上。 2.切開、顯露用橈骨頭後側顯露途徑(見橈骨頭後側顯露途徑)。由肘肌和尺側伸腕肌間隙進入,縱行切開關節囊即可顯露肱橈關節。 3.切除橈骨...
髕骨骨折切開復位內固定術髕骨骨折切開復位內固定術
髕骨骨折比較常見,多見於青壯年,常因股四頭肌猛烈收縮或直接撞擊所引起,髕骨骨折累及關節面,常伴有股四頭肌擴張部撕裂和關節內血腫,易發生膝關節功能障礙及損傷性關節炎,髕骨骨折的治療要求解剖復位,牢靠固定及早期功能鍛煉,並修復股四頭肌擴張部。 適應症 一般除無移位的髕骨骨折可用非手術治療外,大多數髕骨骨折須手術治療,其...
no image脛骨幹骨折切開復位內固定術
適應症 脛骨中1/3較細弱,骨折多發生在這部位。脛骨中、下段交界外血運欠佳,術後容易發生延遲癒合或不癒合。脛骨位置表淺,多數骨折適於手法復位外固定治療;只有少數閉合復位失敗或不能複位的骨折,或複位後再移位的骨折(如就醫晚的骨折、螺旋骨折或長斜面骨折)及神經、血管有損傷的骨折,才需要手術處理。 禁忌症 1.傷員一般...
肩關節脫位切開復位術肩關節脫位切開復位術
肩關節脫位最常見,約佔全身關節脫位的50%,這與肩關節的解剖和生理特點有關,如肱骨頭大,關節盂淺而小,關節囊鬆弛,其前下方組織薄弱,關節活動範圍大,遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年、男性較多。 概況 肩關節是全身大關節中運動範圍最廣而結構又最不穩定的一個關節,外傷時很容易引起脫位,在全身關節脫位的發生率...
髖關節脫位切開復位術髖關節脫位切開復位術
髖關節脫位分為前脫位與後脫位兩大類,臨床常見為後脫位。一般說來,髖關節新鮮脫位無論前後,在完善的麻醉下,手法復位甚易成功,療效也好。但陳舊性脫位;並有大塊髖臼骨折或股骨頭骨折,因而妨礙手法復位的新鮮脫位;或併有坐骨神經損傷,或手法復位失敗的新鮮脫位,則均須切開復位。陳舊性脫位還應在切開復位的同時,根據病人的年齡、職業及...
人工全髖關節置換術人工全髖關節置換術
人工全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。過去二者均用金屬,實踐症明並發症多,現已不用。目前國內外均用超高分子聚乙烯製成的髖臼,低強度模量金屬製成的人工股骨頭。人工全髖關節的類型和設計較多,主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設計。較厚的髖臼,直徑相對小的人工股骨頭組成的全髖,頭臼磨擦力小,人工臼穩定,局部反應小。 ...
人工股骨頭置換術人工股骨頭置換術
人工股骨頭種類很多,設計在不斷改進,材料也在不斷改進。目前常用的是Moore型,相當於國產Ⅱ型;Thompson型,相當於國產Ⅰ型。 Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用。對股骨距小者可用Thompson型。人工股骨頭置換具有關節活動好,下床早的優點。但並發症不少,主要有4種:感染、脫位、鬆動和假體...
no image肘關節融合術
肘關節固定後,對工作與生活的影響較大。在關節病變伴周圍軟組織有過多的瘢痕、不宜用其他方法處理時,可能會考慮肘關節融合術。 適應症 1.由於關節外傷、炎症、退行性變等原因發生對應關節面不相稱,引起嚴重的關節功能障礙,或頑固的關節疼痛,影響工作和生活,經非手術治療無效,又不適合用其他手術來保留關節動度者,宜施行關節融合...
殘端修整術殘端修整術
殘端修整術是為了改善截肢(指)術後殘端遺留的問題而再次進行手術治療,包括皮瓣休整、骨短縮、神經瘤切除。 相關知識簡介 殘端的概念 殘端是指肢(指)體被截除後殘餘肢(指)體的游離端。 截肢(指)時如果殘端處理不當可能會出現哪些問題? 1、 外觀差:截肢(指)術縫合殘端時沒有將殘端皮瓣修剪呈圓弧狀,導致兩側皮瓣臃...
大腿截肢術大腿截肢術
因大腿原發惡性腫瘤、肢體嚴重感染、肢體嚴重而廣泛的損傷,無法通過血管重建、藥物控製或小截肢來減輕嚴重疾病狀態,而進行的大腿大截肢分的高位截肢,稱為大腿截肢術。 適應症 1.肢體的原發惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限於骨內,無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。 2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣...
腕關節融合術腕關節融合術
腕關節融合術腕關節包括3排關節,即橈骨與近排腕骨之間、近排與遠排腕骨之間、遠排腕骨與掌骨基底部之間的關節。臨床常見的腕關節結核多累及全部關節,融合時也應包括全部3排關節。但如橈骨下端粉碎性骨折、舟狀骨折引起的損傷性關節炎等,病變僅累及近端1∼2排關節時,只需有限融合該排關節。這樣可以保留腕關節的部分活動。術中對不需融合...
腱鞘囊腫切除術腱鞘囊腫切除術
適應證 囊腫較大,影響關節功能,非手術治療無效或複發者,應手術切除。 麻醉方式 局部麻醉。 手術步驟 沿皮紋作橫切口。用小拉鉤拉開切口,縱行切開皮下筋膜,注意避開附近的神經分支和血管(如橈側應注意橈神經淺支和橈動脈掌深支),顯露囊腫表面,作鈍性或銳性分離,分離囊腫四周直達底部。用剪刀分離基底部,切除整個囊...
no image副乳切除術
簡介 成年女性的乳房一般位於胸前第2-6肋骨之間,內側緣達胸骨旁,外側緣達腋前線,內側2/3位於胸大肌之前,外側1/3位於前鋸肌表面。但有時乳房組織的掩覆範圍可能更大,有時薄層的乳腺組織可上達鎖骨,下側可達腹直肌前鞘,內及胸骨中線,外側達背闊肌前緣。通常人類乳腺始基只有位於第5肋間的1對得到正常發育,如果“乳線”上某...
乳腺癌根治術乳腺癌根治術
乳癌根治術是針對乳癌患者採取的常見的外科治療手段,也是乳癌患者首選的治療方案。根治術的範圍是將整個患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳腺周圍脂肪組織、胸大小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結整塊切除。 切口 乳腺癌根治術無論豎切口、橫切口還是斜切口,裡面的操作是差不多的,只有依靠切口作為解剖標誌的醫...
游離皮片移植術游離皮片移植術
簡介 游離皮片移植術多用於對太田痣、胎記等大塊痣的治療,手術過程就是切除患區皮膚瘢痕,再轉移身體其他部位的皮片進行再植。游離皮片移植術適用於全身各部位不能或不宜直接拉攏縫合的皮膚全層缺損的覆蓋,但其基底須滿足血運良好、無重要深層組織器官的暴露等條件。 手術步驟 1、切除瘢痕組織,距下瞼緣2~3mm做與瞼緣平行的皮...
no image隆顳術
隆顳術介紹 顳部,俗稱太陽穴。瘦削的人由於皮下脂肪少,經常有顳部凹陷現象,但有一部分人是由顱骨本身的遺傳特徵造成。 · 顳部凹陷,而使整個頭面部比例不協調,缺乏美感。 · 可以通過顳部填充的手術方法,來糾正顳部凹陷的問題。 · 顳部填充的手術方法依填充的材料不同,分為兩類:一種是假體填充,另一種方法為註射填充。...
no image小口畸形矯正術
概述 小口畸形(microstomia)是指口裂過小。先天性小口畸形是由胎兒發育障礙所致,較少見。後天性小口畸形多由口角瘢痕攣縮所致,表現為口角處蹼狀瘢痕。上、下唇在門角處粘連。嚴重者伴有唇組織的缺失,小口畸形不僅影響美觀,而且影響言語及進食,可以通過小口畸形矯正術進行矯正。先天性的小口畸形可待患者有自身美感需求時行...

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