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鼠疫桿菌 |
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預防鼠疫的基本原則： 1.嚴格控制傳染源，隔離可疑病人或病人，嚴格執行檢疫制度； 2.切斷傳播途徑，滅鼠、滅蚤； 3.提高人群免疫力（預防接種鼠疫無毒活疫苗）和個人防護。高效價鼠免疫血清在治療上有效，可與抗生素並用。 [3] 檢查法 標本 因鼠疫傳染性極強，採集標本時必須嚴格無菌操作。根據病型採取淋巴結穿刺液、腫脹部位組織液、膿汁，血液和痰等。人和動物屍體可取肝、脾、肺、病變淋巴結以及心血等。陳舊屍體取骨髓。將採集標本送至有嚴密防護措施的專門實驗室進行檢查，禁止在一般實驗室進行操作。 直接塗片鏡檢 除血液標本外，一般均需塗片或印片，乾燥後用甲醇固定，革蘭染色或呂氏美蘭染色，鏡檢。在不同材料中，菌體大小、形態有很大差異，除典型形態外,往往可見菌體呈多形態性，需加以注意。 分離培養與鑑定 血液標本需先置肉湯中進行增菌培養。分離培養一般選用血瓊脂平板，28℃24小時後,可見較小的露滴狀菌落，繼續培養則菌落增大至1mm∼2mm，中央厚而緻密，周邊逐漸變薄。取可疑菌落進行塗片染色鏡檢，噬菌體裂解試驗，血清凝集試驗，特異熒光抗體染色等作出鑑定。 血清學試驗 可用於檢查鼠疫耶爾森菌抗原或特異性抗體。敏感而特異的試驗方法有ELISA、固相放射免疫分析，SPA協同凝集試驗等。 檢測核酸 用DNA探針雜交方法或PCR技術檢測鼠疫耶爾森菌核酸，有助於鼠疫的診斷。 PCR敏感性極高，蚤體內有10個鼠疫耶爾森菌感染即可用PCR技術檢出。 診斷檢查 診斷：取決於病人有接觸史及肺部受累表現，病因診斷取決於痰、血或淋巴結吸出物革蘭染色、培養，有條件的單位可作直接熒光素標記抗體染色，可提供快速的病因診斷。 黑死病14世紀在歐洲奪去上千萬人生命，佔當時歐洲總人口將近三分之一。一個國際研究小組利用脫氧核糖核酸(DNA)和蛋白質分析方法確認，鼠疫桿菌是這場瘟疫以及之後400年間多場瘟疫的罪魁禍首。 有定論 麻風病等傳染病致人死亡後，即使過去多年，研究人員仍可從死者遺骸中提取病原體的DNA。然而，黑死病的病原體DNA不易發現，只能偶爾從牙髓或留存在骨骼裡的些許蛋白質中提取。 英國、法國、德國、意大利和荷蘭等國設有黑死病死者的集體埋葬地。研究小組從墓地中取出76具遺骨加以檢測，試圖從中找出致病原因。 研究小組利用一種專門針對年代久遠骨骸的DNA分析方法，從發掘自法國、英國和荷蘭的10個樣本中發現鼠疫桿菌所特有的基因。 這種分析方法在發掘自意大利和德國的樣本上沒能奏效。不過，研究人員用原理類似驗孕棒的“免疫層析法”，在那些樣本中發現鼠疫桿菌特有基因。 研究報告刊登在美國《科學公共圖書館病原卷》雜誌。 消爭議 長期以來，不少學者懷疑鼠疫桿菌是黑死病根源，但因缺乏足夠證據而無法下定論。 英國牛津大學古生物分子中心研究人員曾試圖從黑死病死者遺骨中尋找鼠疫桿菌存在的“蛛絲馬跡”，以失敗告終。研究人員當時說，鼠疫桿菌引發黑死病的理論缺乏“分子證據”。 一些學者懷疑黑死病由類似埃博拉病毒或炭疽熱病毒的其他病原體引發。 最新報告寫道：“我們把分析古代DNA和尋找特定蛋白質兩種手段結合在一起，明白無誤地顯示黑死病由鼠疫桿菌引起。” |
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