| 語言 : |
|
| 百科社區 |百科問答 |提交問題 |詞彙知識 |上傳知識 |
血沉 |
 |
|
將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細胞由於密度較大而下沉。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度，稱為紅細胞沉降率，即血沉。 基本概述 拼音：血沉 xuèchén 英文：[Erythrocyte Sedimentation Rate (簡稱：ESR)]定義：血沉，是“紅細胞沉降率”的俗稱。 判斷指標：血沉速度的快慢與血漿黏度，尤其與紅細胞間的聚集力有關係。紅細胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。 因此， 臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。可以反映身體內部的某些疾病。 血沉具體指一種生理化驗行為。 血沉參考值 魏氏法 <50歲：男性 0~15mm/h，女性 0~20mm/h； >50歲：男性 0~20mm/h，女性 0~30mm/h； >85歲：男性 0~30mm/h，女性 0~42mm/h； 兒童： 0~10mm/h。 潘氏法 成人： 男性 0~10mm/h； 女性 0~12mm/h。 （注：其中魏氏法是臨床檢驗中常用的方法） 病理 血沉加快可見於某些生理情況：婦女月經期、妊娠期、老年人特別是60歲以上的高齡者，多因纖維蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情況中可見於各種炎症（急、慢性炎症，如結核、結締組織病、風濕熱等）。組織損傷和壞死，也可短期增加。惡性腫瘤中，尤其是惡性程度高、增長迅速的腫瘤更明顯。多種高球蛋白血症均可見血沉增快，如係統性紅斑狼瘡、多發性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性腎炎等。在貧血、高膽固醇血症時也可出現血沉增快。因而，血沉增快，病因複雜，無特異性。 絕大多數為急性或慢性感染，惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病（如心肌梗死，膠原組織病等）都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化，或有異常蛋白進入血液，導致血沉加速。此外，貧血和月經期及妊娠三個月後也可以使血沉加速。因此，血沉是一種非特異性試驗，不能單獨用以診斷任何疾病。 血沉減慢可見於真性紅細胞增多症。 臨床應用 1、觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復發和活躍；當病情好轉或靜止時，血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。 2、某些疾病的鑑別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無並發症的卵巢囊腫等的鑑別。都是前者血沉明顯增快，後者正常或略有增高。 3、多發性骨髓瘤病人，血漿中出現大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標之一。 判斷血沉結果的正常與否需按性別區分，參考範圍（魏氏法）男性為0∼15mm/1小時，女性為0∼20mm/1小時。血沉可因生理因素而加快，如女性在月經期間和妊娠期間可達到40毫米左右，小兒及50歲以上的老人血沉可略快於參考範圍，此時可能與疾病無關。 血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復發或出現轉移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象，因此可以通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。 血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快；病情好轉時血沉速度減緩；非活動期血沉可以恢復到參考範圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發展及觀察治療效果。例如，紅斑狼瘡病人的血沉從平穩到加快表明病情進入活動期，長期穩定在參考範圍內就說明病情得到了控制。 |
| 用戶 評論 |
|
還沒有評論 |
