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軀幹骨

軀幹骨,包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋骨。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構成。

椎骨

椎骨vertebrae 幼年時期,椎骨總數為33-34塊,根據其所在位置,由上而下依次分為頸椎(7個)、胸椎(12個)、腰椎(5個)、骶椎(5)和尾椎(4-5)。至成年,5塊骶椎融合成一塊骶骨,4-5塊尾椎融合成一塊尾骨。因此成人的椎骨總數一般為26塊。1、椎骨的一般形態

椎骨都有一個椎體和一個椎弓,椎弓上有七個突起。

椎體vertebral body 為椎骨的前方中部,呈短圓柱狀,是支持體重的主要部分。表面為一層較薄的骨密質,內部為骨鬆技,它承受著頭部、上肢和軀幹的重量,因此愈住下位的椎體,其面積和休積逐漸增大。而從骶椎開始,由於重量轉移到下肢,故其面積和體積又逐漸變小。椎體在垂直暴力作用下,易發生壓縮性骨折。

椎弓vertebral arch 在椎體後方,與椎體相連的部分叫椎弓根,稍細,上下各有一切跡,下切跡較明顯。相鄰椎骨之間在椎弓根處形成椎間孔intervertebral foramina。椎弓的後部呈板狀,叫椎板。椎體和椎弓共同圍成椎孔vertebral foramen,24個椎骨的椎孔連成椎管vertebral canal。椎弓上有七個突:向後方伸出的一個叫棘突​​spinous process;左右各伸出一個橫突transverse process;椎弓上下各有一對突起,叫上、下關節突superior and inferior articular processes。

2、各部椎骨的特徵

(1)頸椎 cervical vertebrae

椎體較小,橫橢圓形,上面的左右兩端上翹稱椎體鉤,與上位椎骨椎體側緣構成鉤椎關節。可致椎間孔狹窄壓迫脊神經。椎孔較大。橫突有橫突孔,是頸椎最顯著的特點。橫突孔內有椎動、靜脈走行。橫突末端可分前後兩個結節,特別是第六頸椎,前結節肥大,又叫頸動脈結節,頸總動脈在其前方經過。關節突不明顯,關節面近於水平位。

頸椎棘突一般短而平,第2-6頸椎末端分叉。 

第一頸椎又稱環椎at​​las 呈環形。分前弓、後弓和左右側塊。前弓較短,內面有關節面叫齒突凹。側上面有關節凹,下面有關節面。上關節凹後方有椎動脈溝。後弓長,中點略向後方突起,叫做後結節。環椎無椎體、棘突和關節突。

第二頸椎又稱樞椎axis 椎體上方有齒突,與環椎前弓後面的關節面關節。

第七頸椎又稱隆椎vertebra prominens 我國古書上叫大椎,棘突最長,當頭前屈時,該突特別隆起,皮下易於觸及。第七頸椎棘突下凹陷處即“大椎穴”,是臨床計數椎骨數目和針灸取穴的標

(2)胸椎thoracic vertebrae

椎體橫斷面呈心形。椎體的後外側上下緣處有肋凹。椎孔小而圓。橫突的前面有橫突肋凹。棘突長,伸向後下方。關節突明顯,關節面近冠狀位。

(3)腰椎lumbar vertebrae椎體大,約呈蠶豆形。椎孔大。棘突為板狀,位於矢狀方向平伸向後。上、下關節突的關節面近矢狀方向。在第二腰椎棘突下可取“命門穴”。

(4)骶骨sacrum

骶骨呈三角形,分底、體、尖,前、後面,兩側緣。底向上,尖向下。前面凹,有4條橫線和四個骶前孔。後面凸,有四個骶後孔,骶外側嵴,骶中間嵴,骶下中嵴。中部有骶管,並與骶前孔和骶後孔相通,骶管後下端敞開叫骶管裂孔。骶骨體上面前緣突出,叫岬。兩側及關節面,叫耳狀面。耳狀面的後方骶骨粗隆。

(5)尾

尾骨coccyx由4-5節尾椎退化合成。略呈三角開,底朝上,借軟骨和韌帶與骶骨相連,尖向下,下端游離。

胸骨

胸骨是扁骨,形似短劍,分柄、體、劍突三部。胸骨柄上緣中部微凹,叫頸靜脈切跡,其兩側有鎖骨切跡。柄側緣接第1肋軟骨。下緣與胸骨體連接處微向前突,稱胸骨角,兩側恰與第2肋軟骨相關節,所以是確定肋骨序數的重要標誌。

胸骨體扁而長,兩側有第2-7肋軟骨相連接的切跡。

劍突形狀多變,位居左右肋弓之間。



肋由肋骨與肋軟骨組成,12對,左右對稱。第1-7肋稱為真肋;第8-12肋稱為假肋,第8-10肋借肋軟骨相連,形成肋弓,第11、12肋前端游離,又稱浮肋。

肋骨屬扁骨,分體、前、後端,內、外面,上、下緣。

肋後端稍膨大,叫肋頭,有關節面,肋頭向後外變細,叫肋頸,再向外變扁成肋體。頸與體結合處的後面突起叫做肋結節。肋體向外轉為向前的轉彎處叫肋角,肋體下緣內面有肋溝。肋體前端接肋軟骨,肋軟骨為透明軟骨,與胸骨側緣相關節。

第1肋骨短小而彎曲,頭和頸稍低於體,肋體扁,可分為上、下兩面和內、外兩緣。上面內緣處有前斜角肌附著形成的前斜角肌結節,結節的前、後方各有淺溝,是鎖骨下靜脈和鎖骨下動脈的壓跡。下面無肋溝,前端借肋軟骨直接與胸骨相結合。


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