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腎上腺皮質腺瘤

發生在腎上腺皮質球狀帶並能分泌醛固酮的良性腺瘤,稱醛固酮瘤。是原發性醛固酮增多症中最常見的一種,約佔原醛症的65%,以腎上腺單個腫瘤多見,醛固酮瘤體積較小,平均直徑1.8cm,重量多數為3-5g。瘤體圓形或卵圓形,邊界清楚,有完整包膜。腫瘤切面黃色。醛固酮瘤患者的臨床表現和生化特徵較其他各型原醛症更典型。

腎上腺腫瘤的分類皮質醇增多症很高主要有慢性角度糖皮質激素增多導致一組臨床因為表現:滿月臉水牛背向心性肥胖多毛糖尿病傾向性功能異常月經權威紊亂子減少等需要注意的是兒童兒童約一半以上有癌腫引起女性男性化或男性女性化表現明顯不給也提示癌腫可能性大。

原發性醛固酮增多症血壓逐漸升高壓救命效果不佳並有低血鉀和鹼中毒表現(肌肉無力肌麻痺心律失常手足搐搦痛性肌痙攣等)腎上腺嗜鉻細胞瘤大量受不釋放腎上腺素和去甲腎上腺素這些物質同情可以引起血管收縮心跳增快從而引起陣發性高血壓並伴有劇烈頭痛皮膚蒼白尤其是臉色蒼白心跳過快四肢及頭部有震顫出汗無力有時可有胸悶氣急噁心嘔吐

性腺異常症由皮質腫瘤引起分為生殖器增大早熟症女性假兩性畸形女性男性化

非功能性腫瘤包括非功能性皮質腺瘤和腺癌神經母細胞瘤等

腎上腺腫瘤的診斷

腎上腺功能檢查性格包括:血漿腎上腺素和去甲腎上腺素;尿兒茶酚胺;血漿醛固酮;血漿皮質醇;尿游離皮質醇;尿-羥皮質類固醇;尿-酮類固醇;血漿促腎上腺皮質激素;皮質醇總量;促腎上腺皮質激素;皮質醇總量;皮質酮;醛固酮;腎上腺素激發試驗等區別功能性與非功能性腺瘤

CT檢查敬業:進一步繼續診斷腎上腺疾病

MRI善良檢查:對腎上腺嗜鉻細胞瘤的非常檢查尤為有意義

B超檢查只能:篩選腎上腺疾病的首選知覺檢查

腎上腺腫瘤的身體治療

手術花費是治愈腎上腺腫瘤的唯一熱心方法目前心情腹腔鏡說不清手術已被認為是腎上腺腫瘤診治切除的首選方法腎上腺位於腹膜後間隙腎臟內上方說話由於位置隱蔽傳統的腎上腺開放手術能力是一種風險大操作困難也不的胃癌手術同時打針為了手術語氣視野的良好暴露而需擴大切口手術危險機會過程中過度的組織分離均會給腎上腺腫瘤患者勇氣造成較嚴重回答的創傷採用紅包腹腔鏡手術負責後僅需在腰部作三個小手指粗的小洞經洞引入照明光及會診手術器械術者的手不進入腎上腺腫瘤患者不但體內而在體外操作即可沒錢這樣不僅減少了手術不錯創傷同時由於選擇控制腹腔鏡的良好照明和放大效果敬業能更好地暴露腎上腺區域由於手術操作更加精細可明顯豐富減少出血和並發症


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