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陽陵泉 |
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陽陵泉，前人依其所在部位而命名（膽屬陽經，膝外側屬陽，腓骨小頭部似陵，陵前下方凹陷處經氣象流水入合深似泉，故名“陽陵泉”）又名筋會、陽陵、陽之陵泉；是足少陽之脈所入為合的合上穴，為筋之會穴。 穴位介紹 歷代針灸醫家將之列為要穴，亦與其主治有關。如《靈樞·邪氣藏府病形篇》：“膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然數唾，在足少陽之本末，亦視其脈三陷下者炙之，其寒熱者，取陽陵泉：”此是治療膽腑病症。陽陵泉又治筋病，如《靈樞·邪氣藏府病形篇》有：“……筋急，陽陵泉主之。”《馬丹陽天星十二穴歌》：“膝腫並麻木，冷痺及偏風，舉足不能起，坐臥似衰翁，針入六分止，神功妙不同。”陽陵泉又治療足少陽經體表循行通絡上的病變。穴位取法 在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處。 本穴取法，歷代文獻其說不一。 《靈樞·本輸篇》：“伸而得之。”是讓患者將下肢伸直，然後取穴；《針灸大成》：“蹲而取之。”是囑病人取下蹲姿勢再定穴；《中國針灸學》：“坐，屈膝重足……取之。”本人從多年臨床實踐觀察體會，以上方法對於老年人、兒童、體質虛弱者均不適宜。基原因是易發生暈針及彎針。我則採用仰臥位或側臥位取穴，仰臥時對下肢微屈，在腓骨小頭前下凹陷中取之。這種方法取穴病人感到舒適耐久，不易發生暈針、彎針，並容易引起經氣，得氣快，感傳好。 局部解剖 膝下外側動、靜脈。當腓總神經分為腓淺及腓深神經處。 皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長肌、腓骨短肌。皮膚由腓腸外側皮神經分佈。腓總神經在窩上角由坐骨神經分離以後，沿著窩外側壁到腓骨小頭的後下方穿腓骨長肌，分為腓淺、深神經。腓淺神經的肌支支配腓骨長、短肌。 主治範圍 半身不遂，下肢痿痺，麻木，膝臏腫痛，腳氣，脅肋痛， 口苦，嘔吐，黃疸，小兒驚風。現多用於坐骨神經痛，肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲症，膝關節炎，小兒舞蹈病等。 （一） 膽腑病證 《靈樞·邪氣藏府病形篇》：“合（指五輸穴之合穴）治內腑”，《靈樞·四時氣篇》：“邪在腑，取之合”。膽附於肝，內藏清汁，肝與膽在生理上相互聯繫，在病理上相互影響。故肝膽多同病，因濕熱蘊結，入侵肝膽，膽汁外溢；或脾陽不運，濕熱內阻，膽汁外溢；以及肝鬱氣滯、肝膽濕熱、肝膽實火等所引起的病證，都屬本穴的治療範圍。 （二） 筋的病證 陽陵泉是筋之會穴，為筋氣聚會之外。 《難經·四十五難》雲：“筋會陽陵泉”。故陽陵泉是治療筋病的要穴，特別是下肢筋病，臨床較為常用。具有舒筋和壯筋的作用。 （三） 經脈通絡上的病證 依其足少陽經的循行、針感的走向和穴位的所在，循經取穴，本穴治療本經經脈循行通絡上的下肢、髀樞、脅肋、頸項病，以及肝膽火旺，循經上擾的眼、耳、頭部病變。 臨床應用 （一） 脅肋痛 《靈樞·五邪篇》“邪在肝，則兩脅中痛”。 《靈樞·經脈篇》：“膽足少陽之脈，……，是動則病：口苦，善太息，心脅痛不能轉側，……”。肝與膽相表裡，肝脈布脅肋，膽脈循脅裡，過季脅，說明脅痛與肝膽的關係甚為密切。故循經取穴，取瀉本穴治療氣滯、血瘀以及肝膽疾患引起的脅肋痛效果均佳。 《雜病穴法歌》載有：”脅痛只須陽陵泉“。我在臨床上根據辯證施治的原則，在下列三型的脅肋痛中主要運用陽陵泉穴治療，尚可輔用其它腧穴。 1．瘀血脅痛 瘀血脅痛者取瀉陽陵泉外，可輔以血會膈俞，配三陰交以活血。跌僕損傷者，尚可取阿是穴。諸穴相伍有通經活絡，行血祛瘀之功。 2．肝鬱脅痛 肝鬱脅痛者取瀉陽陵泉通調氣機外，尚輔肝之原穴太衝感肝之募穴期門，以疏肝理氣。諸穴相任共奏疏肝解鬱、通絡止痛之功。 3．濕熱脅痛 濕熱脅痛者多與今之膽囊炎有關。陽陵泉、支溝瀉之能和解少陽而清熱化濕。期門、日月是肝膽之氣募集之處，瀉之能疏利肝膽的氣血。諸穴相任共達清熱化濕、疏肝利膽之效。 刺灸法 直刺0.8∼1.2寸。可灸。 刺法：直刺或斜向下刺1∼1.5寸，深刺可透陰陵泉，局部酸脹，有麻電感向下放散。 灸法：艾炷灸或溫針灸5∼7壯，艾條灸10∼20分鐘。 |
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