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弛張熱 |
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弛張熱又稱敗血症熱型。是指體溫常在39度以上，波動幅度大，24小時內波動範圍超過1℃，但最低體溫仍高於正常體溫。常見於敗血症、化膿性炎症、重症肺結核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織細胞病等。 概述 人體的溫度是由代謝活動、骨骼肌肉運動等產生的熱量形成的，通過丘腦下部的體溫調節中樞維持體內產熱和散熱的平衡，故正常人的體溫是相對恆定的。有時受測量時間、部位、年齡、飲食和運動等情況的影響而略有差異。在一晝夜裡，體溫呈週期性波動，凌晨2∼6時最低，下午6∼8時最高，變動範圍在0.6℃左右。一般口腔溫度為36∼37℃，肛門溫度比口腔高0.3∼0.5℃，腋下溫度比口腔低0.2∼0.3℃。體溫超過37.4℃時，稱之為發熱。 37.4∼38℃為低熱，38.1∼38.9℃為中度熱，39℃以上為高熱，臨床上常把41℃以上稱為超高熱。 弛張熱是臨床上較為常見的一種發熱類型，由於體溫過高，機體消耗比較大，甚至會對中樞神經和各系統造成損害，應及時降溫處理。 其他常見熱型 （一）稽留熱 多為高熱，體溫常在39℃以上，晝夜間溫度變動範圍在1℃以內，可持續數天或數週， （二）間歇熱 臨床出現惡寒或寒戰後，體溫驟升，可達39℃以上，持續數小時後降至正常或正常以下，間歇數小時至數日又如此反复，稱週期性發熱。見於瘧疾，如間日瘧或三日瘧等。 （三）不規則熱 發熱時體溫波動的範圍極不規則，持續時間也不一定，體溫曲線毫無規律。體溫常在38℃左右或波動於37∼40℃之間。臨床可見於多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結核、胸膜炎、感染性心內膜炎、風濕熱、白血病等，亦可見於藥物或物理降溫之干擾。 （四）波浪熱 體溫逐漸升高，數日後又逐漸降至低熱或正常溫度，經數日後又逐漸上升，如此反復發作，體溫曲線呈波浪型，見於布氏桿菌病。 發熱處理 弛張熱的熱度比較高，常在39℃以上，持續數日，對中樞神經及各系統有明顯影響，機體消耗也比較大，應及時予以藥物降溫。降溫的同時應查找高熱的原因，明確診斷，積極治療疾病。 |
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