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心率 |
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心率(Heart Rate)：用來描述心動週期的專業術語，是指心臟每分鐘跳動的次數，以第一聲音為準。心率，現代漢語將心率解釋為“心臟跳動的頻率”。頻率就是在單位時間內，某件事情發生的次數。兩種解釋合起來就是，心臟在一定時間內跳動的次數，也就是在一定時間內，心臟跳動快慢的意思。引 標準心率 1、正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異，平均在75次/分左右(60—100次/分之間)。心率可因年齡、性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快，可達130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一個人，在安靜或睡眠時心率減慢，運動時或情緒激動時心率加快，在某些藥物或神經體液因素的影響下，會使心率發生加快或減慢。經常進行體力勞動和體育鍛煉的人，平時心率較慢。近年，國內大樣本健康人群調查發現：國人男性靜息心率的正常範圍為50—95次/分，女性為55—95次/分。所以，心率隨年齡，性別和健康狀況變化而變化。2、健康成人的心率為60∼100次/分，大多數為60∼80次/分，女性稍快；3歲以下的小兒常在100次/分以上；老年人偏慢。成人每分鐘心率超過100次（一般不超過160次/分）或嬰幼兒超過150次/分者，稱為竇性心動過速。常見於正常人運動、興奮、激動、吸煙、飲酒和喝濃茶後。也可見於發熱、休克、貧血、甲亢、心力衰竭及應用阿托品、腎上腺素、麻黃素等。如果心率在160∼220次/分，常稱為陣發性心動過速。心率低於60次/分者（一般在40次/分以上），稱為竇性心動過緩。可見於長期從事重體力勞動和運動員；病理性的見於甲狀腺機能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸、以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量或中毒。如心率低於40次/分，應考慮有房室傳導阻滯。心率過快超過160次/分，或低於40次/分，大多見於心髒病病人，病人常有心悸、胸悶、心前區不適，應及早進行詳細檢查，以便針對病因進行治療。 3）心臟每次收縮時由心室向動脈輸出的血量叫做每搏輸出量，心臟每分鐘輸出的血量叫做每分輸出量，正常人在安靜狀態下每搏輸出量為70毫升，如果心率按每分鐘75次計算的話，每分輸出量約為5250毫升。心輸出量的多少，是衡量心臟工作能力的一項指標。 心率過緩 正常人心跳次數是60∼100次/分，小於60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型，最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象，一般心率及脈搏在50∼60次/分，運動員可能會出現40次的心率，不用治療，常見於正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小於50次多數為病理性，需要治療，嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。 心率過緩有生理性和病理性,是生理性不需要治療的,是正常的反應.病理性需要治療,主要上由於心臟供血不足有很大關係,引起心臟負荷家重而導致的,所以治療上應該用氧療和藥治療相結合的方法比較好,最有效的. 正常人，特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者，可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球，按壓頸動脈竇，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起竇性心動過緩。對於嚴重的竇性心動過緩，特別是有昏厥史者，成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動過緩。但是，經過長期體育鍛練或重體力勞動者，雖然每分鐘心率只有50∼60次，但精力充沛，無任何不適者則不屬於病態。如果平時心率每分鐘70∼80次，降到40次以下時，病人自覺心悸、氣短、頭暈和乏力，嚴重時伴有呼吸不暢、腦悶，有時心前區有衝擊感，更重時可因心排出量不足而突然昏倒。 急救方法 心動過緩出現胸悶、心慌，每分鐘心率在40次以下者，可服用阿托品0.3∼0.6毫克(1-2片），每天3次，緊急時可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支）。或口服普魯本辛15毫克（1片），每天3∼4次。配合服生脈飲2∼3支、麻黃素25毫米（1片），每天3次口服。如果因心腦缺血而暈厥者，應讓病人取頭低足高位靜臥，並註意保暖。鬆開領扣和褲帶，指掐人中穴使之甦醒，並立即送醫院救治，應及時安裝人工心臟起搏器。 心率過速 概念 成人每分鐘心率超過100次，稱為心率過速。心率過速分生理性和病理性兩種。生理性心率過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個因素，兒童心率往往較快。病理性心率過速可分為竇性心率過速和陣發性室上性心動過速兩種。特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行，一般每分鐘心率不會超過140次，多數無心臟器質性病變，患者一般無明顯不適，有時有心慌、氣短等症狀。如果是持續性心動過速，則一定要查明原因，及早針對病因進行治療。 心率過速的原因 引起心率增快的原因有 生理性：如健康人運動,情緒緊張,激動,飲酒,喝濃茶或咖啡,沐浴等 病理性：如感染,發熱,貧血,低氧血症,低鉀血症,甲狀腺功能亢進,休克,心功能不全等 某些藥物的作用：如麻黃素,腎上腺素等 陣發性室上性心動過速是心律失常中比較常見的一種，是一種陣發的快速而整齊的心律，簡稱“室上速”，比較常見。其特點是突然發作突然停止。發作時，病人感覺心跳得非常快，好像要跳出來似的，很難受。發作時心率每分鐘150∼250次，持續數秒、數分鐘或數小時，數日。 家人急救措施 (1) 囑咐病人深吸一口氣後憋住，再用力做呼氣動作，或深呼氣後屏住，再用力做吸氣動作，反復進行。 (2) 用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部，誘發噁心嘔吐動作。 (3) 壓迫眼球。病人仰臥，閉眼向下看，家人用拇指壓迫一側眼球上方，逐漸增加壓力，每次10秒，輪流壓迫兩側眼球。壓迫時間不可太長，用力不應太大，當室上速速度變慢時立刻停止壓迫。青光眼和高度近視者禁用此法 4）除以上救護外，室上速病人可按冠心病心絞痛處理，給予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有時也能起到減輕或終止發作的效果。 專家提醒： 經家庭救護或藥物治療未見效，應積極送醫院進一步診治，進行電轉復或食道調搏復律。 安靜心率 安靜心率是較易測量的一項機能指標，其測量方法通常在運動員安靜狀態下，測量橈動脈或頸動脈1分鐘的跳動次數。舉重運動員安靜心率較高，通常為50∼70b/min，正常範圍在50∼90b/min，隨著訓練年限的延長和訓練水平的提高而減慢，對於舉重運動員可採用安靜基礎心率以及氣力反射差數（從仰臥到立位的心率差）進行監測，如安靜基礎心率突然加快往往提示有疲勞或疾病的存在，應特別注意。 舉重運動員在大強度訓練時，心率加快，恢復也快，在5∼6min內恢復到相對安靜時水平；比賽時，心率更快，恢復較慢需10∼20min才可完全恢復。如果訓練後次晨安靜心率比平時增加30%以上，說明對運動訓練不合適或受其他因素的影響，需近一步觀察。此外，如運動員在抓、挺舉遞增重複負荷時出現梯形上升現象，起立反射的心率差數接近零界線（從臥位至立位的心率差大於或等於18 b/min）；負荷後心率出現梯形遞增，運動員又感覺訓練時無力，均為機能不良的表現。如其他相關指標也異常時，應及時調整運動量。 青少年的平均最大心率（MHR）為（220-年齡）次/分 心率與壽命 |
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