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嬰兒肢端膿皰病 |
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嬰兒肢端膿皰病是一種罕見瘙癢性水皰膿皰疾病，主要發生於掌蹠部位，黑人的新生兒和嬰兒多見，損害主要位於手足的背側。疾病主要見於黑人嬰幼兒，復發年齡從出生到2歲以內，隨年齡增長緩解時間延長，2∼3歲發病後病情可自動緩解。膿皰為無菌性。皮疹夏季加劇，冬季消失。 病因 本病的病因目前尚不明了。疥瘡在其發病中可能起一定作用。並認為疥蟎感染過敏和宿主特殊因素共同作用所致，屬一種遲發性過敏反應。無疥瘡史者與家族遺傳、感染、幼兒皮膚生理、部位的特異性及一些目前尚不清楚的因素有關。臨床表現 本病主要臨床特點有： 1.初發於2∼6個月嬰兒； 2.好發於掌蹠、指掌面，亦可發生於手、足背和腕、踝部，偶見於臀部、四肢和軀幹； 3.皮疹直徑1∼2mm大的膿皰和水皰，數天后乾涸、結痂脫屑； 4.自覺瘙癢； 5.皮疹成批出現，散在或群集而不融合，持續1∼2周而愈，反復發作，常在1∼2歲後自愈。 檢查 1.膿液塗片主要為中性粒細胞； 2.細菌培養（－）。 診斷 根據發病年齡、好發部位、典型皮損、反復發作、實驗檢查、治療效果等符合本病特點，不難診斷。 鑑別診斷 本病需要與掌蹠膿皰病、一過性新生兒膿皰性黑變病、角層下膿皰病、汗皰疹、疥瘡等相鑑別。 治療 局部皮質激素外用有明顯效果，內服非那更糖漿、外塗爐甘石洗劑治療。本病採用DDS（氨苯砜）可快速緩解病情，效果好，但停藥易反复，需減量用藥一段時間鞏固療效。限於DDS的副作用，應非常謹慎的使用。因此使其應用受到限制。以後應尋求更有效、副作用少的藥品來代替。該病抗生素治療無效。 |
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