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重瞼術 |
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重瞼術，也稱雙眼皮成型術，是整形美容外科最常見的手術之一。針對不同的重瞼術病例，手術方法也不盡相同。一般分為切開法和埋線法兩大類。每一類又派生出很多種術式，加起來不下百種，但不論採取何種術式，基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼瞼皮膚與提上瞼肌腱膜建立起聯繫，使睜眼時上瞼皮膚能凹陷形成重瞼溝。簡介 眼睛的形態與眼裂的寬窄、長短、眼瞼皮膚的鬆緊、厚薄及單雙等有密切關係。重瞼術是改善眼瞼不良形態的一種外科造型藝術。近年來要求行重瞼術者一直佔門診美容手術量的首位。為使手術能真正取得良好效果，除了術者俱有精湛的手術技巧外，還應注意受術者的審美觀點、心理狀態以及要求施行重瞼術的動機和原因，術者本人也應具備較高的審美能力，根據受術者眼部及面部的形態、年齡、性別、職業、種族等情況進行全面考慮，選擇適當的手術方案。 常見手術方式 切開瞼板固定法 切開瞼板固定法是時間較為長久的重瞼成形手術方法，因為它能調節和改變上瞼各層次的組織結構，可以解決眼瞼存在的許多複雜問題，如上瞼皮膚鬆弛、睫毛內翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔鬆弛、外上眶緣隆突等。 切開瞼板固定法形成後的重瞼穩固而又持久，皺襞深，富有立體感。缺點在於手術比較複雜，需要熟悉眼瞼解剖，施術者要有較紮實的整形外科手術操作基礎。手術後，切口線的疤痕3－6個月內比較明顯，隨著時間推延而逐漸消退，水腫在手術後一個月能往往都能察覺，但至術後2月或更長，多已經顯得很自然。 埋線法 埋線法適應於瞼裂大，眼瞼薄，無臃腫，眼瞼皮膚無鬆弛，張力正常，無內眥贅皮的年輕人。優點是操作簡單，易於掌握。創傷小，結紮線固定於上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣提上瞼肌腱膜間，皺襞外形自然。無切口，術後組織反應小，不影響工作。易於被受術者接受，如初學者技巧掌握不當，一旦失敗尚可用原法或改用切開法彌補修整，不留後遺症。 缺點是上瞼皺襞容易變淺變窄，如病例選擇不當，或技巧掌握不好，上瞼皺襞容易消失。線結容易鬆脫，導致手術失敗。線結埋入過淺，易外露或形成小囊腫。病例選擇範圍較切開法狹窄。如果上瞼輕度臃腫，求術者堅決要求埋線法術式，則可以先在上瞼皺襞外1/3處作小切口，去除眶脂。 埋線重瞼術的治療過程 埋線重瞼術過程主要是這樣的，主要採用縫線法或叫縫線結紮來進行治療，這種方法的操作流程是通過按照設計好的縫合標誌，用3個0號絲線自上瞼皮膚進針，穿經上瞼各層組織，自瞼板上緣穿出結膜面，後在結膜下橫向潛行2~3 毫米，再自結膜面穿出皮膚。兩針距約3~4 毫米，一般一側上瞼縫合3~5對縫線，然後需要求美者者註意的就是術後護理了。 縫線法 縫線法，也稱為貫穿縫紮法，適用於瞼裂大，眼瞼薄，無臃腫，上瞼皮膚無鬆弛或輕度鬆弛而無內眥贅皮者。優點是操作簡單，便於初學者掌握。不做切口，術後無明顯疤痕，容易為受術者接受。缺點是由於眼瞼組織全層被結紮，淋巴回流障礙，故術後是依靠組織對縫線的反應，在瞼板上緣提上瞼肌腱膜與皮膚之間形成由內上到外下的斜向纖維粘連，但是往往所形成的纖維多少不一。少者一旦瘢痕松解，皺襞變淺或消失。多者常致皺襞過高，難以改低。如果貫通結紮的位置過高，限制了提上瞼肌和Muller肌的活動度，可導致上瞼下垂，眼睛易疲勞，睜眼費力。手術同時不能切除鬆弛的上瞼皮膚和眶脂。 重臉方法/原理 重瞼就是雙眼皮,是指上眼瞼眉弓下緣到瞼緣間皮膚平滑,當睜眼時,無皺襞形成稱為單瞼,俗稱單眼皮.重瞼則是指上瞼皮膚在瞼緣上方有一淺溝,當睜眼時此溝以下的皮膚上移,而此溝上方皮膚則鬆弛在重瞼溝處懸垂向下折. 重瞼術就是大家所說的做雙眼皮. 它是通過手術的方法,使上瞼形成一優美的皺襞,或恢復原來優美皺襞的一種方法.[1] 重瞼方法 非手術方法（雙眼皮貼） 埋線（高分子）重瞼 小切口切開 埋線 大切口切開重瞼 原理 通過特殊的粘貼技術使賞 通過縫線在瞼板淺層上瞼提肌腱膜與皮膚組織之間造成人工的粘連，當眼瞼開啟時形成重瞼 介入埋線和切開兩種方法之間 用手術切除鬆弛的上瞼皮膚與部分輪匝肌及過多的脂肪，將皮膚切口縫合到瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上，從而達到重瞼的目的 適用人群 主要適用於眼瞼皮膚較薄及脂肪少者，以及尚未下定決心手術者 適於上瞼眶脂少、皮膚薄而緊的年輕人，重瞼時隱時現者，一側單瞼者 |
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