| 語言 : |
|
| 百科社區 |百科問答 |提交問題 |詞彙知識 |上傳知識 |
嬰兒腦積水 |
  |
|
嬰幼兒腦積水多在出生後數週頭顱開始增大，一般經3∼5個月方逐漸發現，也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大，與周身發育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉，致鞏膜上部露白，前囟擴大且張力增加，其它囟門也可擴大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴張。簡介 腦積水是腦脊液生成過多或循環吸收障礙，而致腦脊液在腦室系統或蛛網膜下腔內瘀積，並不斷增長，壓力增高，腦室擴大，即為腦積水。腦積水臨床表現，主要為嬰兒出生後數週或數月內頭顱快速、進行性增大（正常嬰兒最早6個月頭圍（枕額）增長每月為1.2--1.3cm，本病可快增其2--3倍），同時頭顱骨呈圓形，額頂凸出，前囟擴大隆起，顱縫哆開，顱骨變形，叩診“破壺聲”，頭髮稀少，顳額部靜脈擴張，眼球下旋，上部鞏膜時常暴露，呈落日狀（目如落日）。患兒精神萎靡，頭部不能抬起，嚴重者可伴有大腦功能障礙，表現為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視，眼球震顫，語言障礙，肢體癱瘓，共濟失調，行走困難，及智力發育不全等。 引起腦積液循環異常原因 很多母體內若因弓形體侵犯腦組織、阻塞了腦積認流能的通道,那麼孩子出生時就已經導致腦積水了． 出生前後有顱內出血其後腦室擴大用計算機斷層攝影可以查知,然後早點進行手術把血塊取出也可預防腦積水,還可以了解腦內的情況故能早期認斷腦積水以前只有在生後數週或數月嬰兒問部出現異常或手腳運動出現障礙時才會感到有些奇怪。 腦積水可手術治療,但若病情嚴重,腰椎以下癱瘓者,高度脊柱變曲或有重大畸形者，就不便於手術了。 作為降低顱內壓力的對應療法可進行象排水工程那樣的手術在腦室當中裝入一根聚乙烯導管,使其沿血管向下延伸與右心房、腹腔以及輸尿管這種做法需要犧牲一側腎臟方能辦到連接將過多的腦積液引導到身體的其他部位去。 這個排水工程有種種難點孩子長大後導管就會變短年後必須重新做手術,也有手術後不久導管發生阻塞或由葡萄球菌引起討厭的感染或產生血栓等。 經過手術做好排水工程的孩子一旦水路突然阻塞,就會有生命危險若發生頭能、過敏、嘔吐、嗜睡等症狀時,應在數小時內再次手術。 對於除腦積水以外不伴有其他畸形者,手術前保留的腦實質較多者手術效果較好也有智力可以恢復正常的 智力已在正常值的智力明顯降低的患兒即使做了手術效果也不好。 早期手術 來說,並非頭大的嬰兒,都是腦積水患者,出生後數週任何孩子的頭都迅速增長,也有在家庭關係,小兒是大頭的。 可等到出現某種程度的腦積水症狀,頭圍增加到正常的一倍以上,叩擊顱骨時發生怪音黑眼珠下移,眼睛的上半部全是白眼珠,使人想起是日落時的景像後應時行腦室充氣的X線檢查。 有腰椎穿刺向脊髓腔注入空氣可引起劇烈的頭痛:可用沒有痛苦的,反復觀察腦室是否擴大 因為這是大手術經濟負擔相當大作為父母,也許認為只要能治好病,花多少錢也在所不惜不要忘記,已經損壞了的腦實質做多少次手術也是難以恢復的,必須仔細觀察兒的智力情況。 病因 先天性腦積水 先天畸形所致腦積水包括中腦導水管狹窄、第四腦室中孔和側孔閉鎖等，後者可伴有腦積水和脊柱裂。在嬰幼兒，因腫瘤所致的腦積水較為少見。此外，約有1/4的腦積水病因不明醫學教育網收集整理。 後天性腦積水 原因是產傷後顱內出血，新生兒或嬰儿期化膿性、結核性或其它種類腦膜類，它們容易造成腦內某些部位發生病變，如第四腦室開口、環池、中腦和小腦幕游離緣之間間隙的繼發粘連，導致腦脊液流通障礙，還可發生大腦表面蛛網膜下腔的粘連。 分類 非交通性腦積水 （阻塞性腦積水）：由於腦室系統發生梗阻所致，梗阻部位多在腦室系統的狹窄處，如室間孔、導水管或第四腦室出口處等，梗阻以下的腦室系統可顯著擴大。 交通性腦積水 腦室和蛛網膜下腔之間並無梗阻，梗阻部位是在腦脊液流出腦室後的更遠端，大多在基底部位；腦脊液可以流到枕大池和脊髓蛛網膜下腔，但不能到達幕上的蛛網膜下腔，即大腦球表面，這樣，腦脊液不能被蛛網膜顆粒吸收。 此外，還有一些少見原因也引起的腦積水，如腦脊液分泌過度造成的腦積水，多見於脈絡叢乳頭狀瘤。更少見的原因是上矢狀竇阻塞，引起腦脊液吸收障礙而導致腦積水。 臨床表現 一般表現 |
| 用戶 評論 |
|
還沒有評論 |
