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根尖誘導成形術 |
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（6）常規根管充填。當X線片顯示根尖延長或有鈣化組織沉積並將根端閉合時，可行常規根管充填。 注意事項 （1）徹底清除根管內感染物質。 （2）避免將感染物質推出根尖或刺傷根尖部組織。（3）掌握根管充填時機，通常在X線片顯示根尖周病變癒合、牙根繼續發育，或根管內探查根尖端有鈣化物沉積時為宜。 牙根繼續發育的類型 A：根尖繼續發育，管腔縮小，根尖封閉。 B：根管腔無變化，根尖封閉 C：X線片上未見牙根繼續發育，單根管內探測有明顯阻力，說明根尖內有薄的鈣化屏障。 D：X線片上見在根尖1/3處形成的鈣化屏障。 療效評價的依據和標準 評價的依據 （1）根尖周炎症和病變癒合情況 （2）牙根繼續發育狀況 評價的標準 （1）成功：根尖周病變消失，牙根延長，管腔縮小，根尖形成或根斷閉合。 （2）進步：根尖周病變消失，牙根延長，管腔縮小，根尖未完全形成或形成極不規則。 （3）失敗：牙根未能延長，或根尖周病變未見縮小或消失。 成功與進步為有效，失敗為無效。 [1] 療法沿革 近年，人們發現了一種新型生物材料，即礦物三氧化物凝聚體（mineral trioxide aggregate,MTA）。其優點在作為誘導劑進行根尖誘導成形術可以避免使用傳統Ca(OH)2造成的治療時間和效果的不確定性，可以減少複診次數，而且，即使少量超填（1~3mm）也不影響預後。 近年由於對牙髓血管再生的研究，對以往認為根尖感染不能誘導根尖發育的病例目前可以採用誘導牙髓血管再生的辦法促使牙根繼續發育。這種方法目前還在探索階段，但已有很多成功的臨床報導。 [2] |
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