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咳血 |
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咯血是指喉以下部位的呼吸道出血。其病因複雜。常見是呼吸系統疾病和心血管系統疾病引起，也可由炎症、寄生蟲、腫瘤等多種原因引起。 臨床表現 1.咯血。 2.可有咳嗽、咳痰、胸痛。 3.發生窒息時，可有紫紺、煩躁、抽搐、昏迷。 4.肺部可聞及羅音。 診斷鑑別診斷依據 1.咳血痰，可為痰中帶血，或鮮紅色混有泡沫，pＨ呈鹼性。 2.檢查口腔、鼻咽部無出血。 疾病治療 治療原則 1.少量咯血可予一般的止血劑和治療原發病。 2.大咯血的處理：保持呼吸道通暢。迅速建立輸液通道，補充血容量，糾正休克。鎮靜。應用止血藥。輸新鮮血。纖支鏡止血：局部用藥止血、氣囊導管止血、鐳射冷凍止血。支氣管動脈栓塞術。內科處理無效，則及早緊急手術。治療原發病。 用藥原則 1.小量咯血患者，選用一般止血藥，如：安絡血、止血敏、６-氨基已酸等。 2.大咯血患者，應首選垂體後葉素，若效果欠佳或有禁忌症時，可選用酚妥拉明、普魯卡因等。 3.纖微支氣管內窺鏡局部用藥止血，可用腎上腺素或去甲腎上腺素、凝血酶等。 |
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