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尿頻 |
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正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，次數明顯增多稱尿頻。尿頻是一種症狀，並非疾病。由於多種原因可引起小便次數增多，但無疼痛，又稱小便頻數。尿頻的原因較多，包括神經精神因素，病後體虛，寄生蟲病等。中醫認為小便頻數主要由於小兒體質虛弱，腎氣不固，膀胱約束無能，其化不宣所致。此外過於疲勞，脾肺二臟俱虛，上虛不能製下，土虛不能製水，膀胱氣花無力，而發生小便頻數。因此尿頻多為虛症，需要調養，多吃富含植物有機活性鹼的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。症狀 尿次數增多而每次尿量正常，因而全日總尿量增多，見於糖尿病、尿崩症、前列腺炎、急性腎功能衰竭多尿期等，排尿次數增多而每次尿量減少，或僅有尿意並無尿液排出，見於： ①膀胱或尿道受刺激：膀胱、後尿道炎症、膀胱結核或結石，其中膀胱結核時，尿頻持續時間特別長； ②膀胱容量減少：見於膀胱內佔位性病變、結核性攣縮膀胱或妊娠子宮、子宮肌瘤、子宮脫垂壓迫膀胱等； ③下尿路有梗阻：見於前列腺增生症、尿道狹窄等。通常有排尿困難，表現為排尿開始遲緩，排尿費力，射程縮短、射力減弱、尿線中斷或不成線呈滴瀝狀； ④神經原性膀胱（neurogenicbladder）：由於神經系統疾病導致膀胱功能失常； ⑤精神緊張，焦慮或恐懼。 尿頻、尿急與尿痛同時出現： ①伴發熱、膿尿，見於急性膀胱炎； ②伴會陰部脹感，肛門下墜，恥骨上隱痛，腰背酸痛放射到腹股溝、睾丸及大腿部，見於急性前列腺炎； ③伴血尿見於膀胱結核，常同時有結核感染的全身症狀或有其它部位結核病灶。尿頻、尿急伴排尿終末疼痛：見於輸尿管末端結石。 50歲以上男性尿頻伴進行性排尿困難：見於前列腺增生症。 40歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛後出現血尿：見於膀胱癌。伴有神經系統受損病史和體徵：見於神經原性膀胱，常同時有下肢感覺和運動障礙或伴有肛管括約肌鬆弛和反射消失。 病理 常見原因 1、尿量增加：在生理情況下，如大量飲水，由於進水量增加，尿量也會增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多或前列腺炎，尿量多，排尿次數也多。 2、炎症刺激：急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎、前列腺炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下，可能尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激徵。 3、非炎症刺激：如尿路結石、異物等。 4、膀胱容量減少：如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。 5、精神神經性尿頻。需要到醫院進一步詳細檢查明確原因，針對性進行有效的治療。 6、尿是腎臟生產的，所以尿是腎臟情況的窗口，尿頻的一個原因是腎病。 其他原因 1．尿道及季節因素：如尿頻但每次尿量不多，尿時無痛苦表情，也無其他症狀，首先要考慮局部因素，如尿道口發炎，包皮過長，或蟯蟲刺激陰部等。此外，季節因素，冬季多尿是正常現象。 2．飲食性多尿： 如尿頻同時每次尿量多，而無其他表現時，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜歡喝茶的人多發生。 3．神經性尿頻：膀胱逼尿肌發育不良，神經不健全，可發生白天點滴性多尿，可達20∼30次，但是夜間排尿正常，有反復發作趨勢，尿化驗檢查正常，此病是非由炎症引起。 4．泌尿道炎症：如尿頻、尿急、尿痛或伴發熱，應考慮有泌尿系感染，如膀胱炎、腎盂腎炎等，尿檢．查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞，嚴重時伴有全身感染中毒症狀，需抗菌素治療。 5．特殊疾病：如尿頻伴尿量多，同時有口渴多飲、多麼、消瘦的情況，應注意檢查尿液，如尿內含糖則應考慮糖尿病，如尿內無糖而比重低則應想到尿崩症。尿頻應針對病因進行治療，如果炎症引起，以抗感染為主，因蟯蟲所致給予驅蟲。包皮過長可行手術，單純飲水量過多適當控制進水量等。除此之外，要注意局部清潔衛生，勤洗澡換衣。 中醫說法 中醫將尿頻列為“腎虛”的症狀之一。的確，當人的體質下降時是容易出現尿頻現象，也容易伴隨出現性功能下降。西醫不是說腎功能和性無關嗎？西醫不是說腎功能好的人更容易在大量飲水後排尿嗎？但明明是尿頻的人常伴隨有體質及性能力的下降啊！這又該如何解釋呢？ 這是知其一，不知其二引起的。解剖學上的腎是和性功能無關的。體質下降和性功能下降出現尿頻問題是出在膀胱張力上。研究證明，雄激素的作用不單單局限於維持性功能，它對人的身體、心理影響是廣泛而深遠的。就雄激素對身體的肌肉組織影響來說，它能維持肌纖維的張力。這人們應該不難理解，一些“孔武有力”的男性其體內的雄激素水平是較高的。 膀胱是由平滑肌組成的空腔容器，它的作用是儲存尿液，它本身有很好的伸縮性。當尿液達到一定量，其產生的壓力超過膀胱的耐受程度時，人就有了尿意，需要排尿。當身體素質、性功能下降時，體內的雄激素水平下降，膀胱平滑肌的肌纖維張力也出現了下降，使得膀胱的伸縮性降低。當尿液積到的量並不比過去多時它所產生的壓力已經和以前相同，這就有了排尿的需求，出現尿頻。 |
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