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唇外翻矯正術 |
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概述 唇外翻多由於顏面燒傷、外傷、感染、手術後遺症所造成的，其中以燒傷產生的瘢痕攣縮導致的唇外翻最為常見。輕度的唇外翻或伴有口角輕度變形，影響患者容貌，有礙社交活動，給病人心理上帶來壓力，精神上帶來痛苦，可能唇部的功能影響不大。嚴重的唇外翻不僅嚴重影響外貌，妨礙患者的正常工作和社交活動，而且造成局部功能障礙，如頜頸部或和胸部發生嚴重粘連時，下唇可極度外翻，並出現進食、咀嚼、吞嚥、語言和呼吸等方面的功能障礙。如幼時發生這樣的畸形，可因瘢痕牽拉，常合併深部組織的廣泛破壞或瘢痕攣縮，甚至發生骨及顳下頜關節粘連，使下頜骨生長中心功能喪失，病人嘴巴呈鳥嘴狀改變。手術方法 ??唇外翻矯正術方法包括：VY推進皮瓣、Z成形術、鼻唇溝皮瓣法、長方形頰頸部皮瓣法、全厚皮片修復法等。 1、“Z”字成形矯正術：適用於條索狀疤痕牽拉形成的輕度唇外翻畸形。 2、“VY”滑形皮瓣矯正術：適用於上下唇小範圍的皮膚缺損所致的唇外翻。 3、 鼻唇溝皮瓣矯正術：適用於上下唇缺損範圍較廣，瘢痕較深，游離植皮又難以達到滿意效果的唇外翻畸形。 術後注意事項 (1)術後限制下頜骨運動，避免張大口活動，給予管餵流質食物，安撫小兒，防止過分哭鬧，以免造成患側創口裂開。 (2)術區創面可予暴露，每日以75%酒精與3%雙氧水塗搽，保持顏面部清潔作好口腔護理。 (3)術後5―7天拆除面部皮膚縫線，口內黏膜上的縫線可任其自行脫落或待兩週後在拆除，以免過早拆線而再張口的活動使創口裂開。 (4) 術後應用用抗生素3―5天，防止感染髮生。 |
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