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拔罐療法 |
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拔罐療法與針灸一樣，也是一種物理療法，而且拔火罐是物理療法中最優秀的療法之一，“拔火罐”是中國民間流傳很久的一種獨特的治病方法。 基本介紹 拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓，使吸著於皮膚，造成淤血現象的一種療法。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿，後來又擴大應用於肺癆、風濕等內科疾病。建國以後，由於不斷改進方法，使拔罐療法有了新的發展，進一步擴大了治療範圍，成為針灸治療中的一種療法。歷史沿史 先秦時期 拔罐療法，古代典籍中亦稱之為角法。這是因為中國遠古時代醫家，是應用動物的角作為吸拔工具的。在一九七三年湖南長沙馬王堆漢墓出土的帛書《五十二病方》中，就已經有關於角法治病的記述：“牡痔居竅旁，大者如棗，小者如核者，方以小角角之，如孰（熟）二斗米頃，而張角”。其中“以小角角之”，即指用小獸角吸拔。據醫史文獻方面的專家考證，《五十二病方》是中國現存最古的醫書，大約成書於春秋戰國時期，這就表明我國醫家至少在公元前六∼二世紀，已經採用拔罐這一治療方法。 晉唐時期 東晉人葛洪，在其所撰的《肘後備急方》中。提到用角法治療脫腫；所用的角為牛角。鑑於當時此法盛行，應用不當易造成事故。所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應症候，書中強調：“癰疽、瘤、石癰、結筋、瘰癧、皆不可就針角。針角者，少有不及禍者也”（《肘後備急方·卷中》）。這顯然是有道理，即使以今天的目光來看，所列的多數病症，也確實不是拔罐的適應症。到了隋唐時期，拔罐的工具有了突破性的改進，開始用經過削制加工的竹罐來代替獸角。竹罐取材廣泛，價廉易得，大大有助於這一療法的變及和推廣；同時竹罐質地輕巧，吸拔力強，也在一定程度上，提高了治療的效果。在隋唐的醫籍中，記載這方面內容較多的是王燾的《外台秘要》。如《外台秘要·卷四十》中就有關於用竹罐吸拔的詳細描述：“遂依角法，以意用竹做作小角，留一節長三、四寸，孔經四、五分。若指上，可取細竹作之。才冷搭得螯處，指用大角角之，氣漏不嗍，故角不厭大，大即朔急差。速作五、四枚，鐺內熟煮，取之角螫處，冷即換。”指出應據不同的部位，取用不同大小的竹罐。而當時所用的吸拔方法，即為當今還在沿用的煮罐法，或稱煮拔筒法。值得指出的是，《外台秘要》對這一方法在多處加以具體的介紹，在第十三卷中提到，先在拔罐的部位上，“以墨點上記之。取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，無節頭削令薄似劍。煮此筒數沸，及熱出筒，籠墨點處按之”。吸拔工具和吸拔方法和改進，對後世產生了重要的影響。 宋金元時期 如果說，在隋唐時代還是獸角和竹罐交替使用的話，那麼，到了宋金元時代，則竹罐已完全代替了獸角。拔罐療法的名稱，亦由“吸筒法”替換了“角法”。在操作上，則進一步由單純用水煮的煮拔筒法發展為藥筒法。亦即先將竹罐在按一定處方配製的藥物中煮過備用，需要時，再將此罐置於沸水中煮後，乘熱拔在穴位上，以發揮吸拔和藥物外治的雙重作用。元代醫家薩謙齋所撰的《瑞竹堂經驗方》中曾明確地加以記述：“吸筒，以慈竹為之削去青。五倍子（多用），白礬（少用些子），二味和筒煮了收起。用時，再於沸湯煮令熱，以筋箕（箝）筒，乘熱安於患處。” 明代 拔罐法已經成為中醫外科中重要的外治法之一。當時一些主要外科著作幾乎都列有此法。主要用於吸拔膿血，治療癰腫。在吸拔方法上，較之前代，又有所改進。用得較多的是將竹罐直接在多味中藥煎熬後的汁液中，煮沸直接吸拔。所以，竹罐又被稱之為藥筒。明代外科大家陳實功，對此曾作過詳盡的記載：煮拔筒方：“羌活、獨活、紫蘇、艾葉、鮮菖蒲、甘草、白芷各五錢，連須蔥二兩。預用徑一寸二、三分新鮮嫩竹一段，長七寸，一頭留節，用力劃去外青，留內白一半，約厚一分許，靠節鑽一小孔，以柵木條塞緊。將前藥放入筒內，筒口用蔥塞之。將筒橫放鍋內以物壓，勿得浮起。用清水十大碗筒煮數滾，約內藥濃熟為度候用。再用披針於瘡頂上一寸內品字放開三孔，深入淺寸，約筒圈內，將藥筒連湯用大磁缽盛貯患者榻前，將筒藥倒出，急用筒口乘熱對瘡合上，以手捺緊其筒，自然吸住。約待片時，藥筒已溫，拔去塞孔木條，其筒自脫。”（《外科正宗·癰疽門》）。這種煮拔藥筒的方法，在明清的一些重要外科著作如《外科大成》等以及《醫宗金鑑》，都有詳略不等的載述，表明此法當時十分流行。 除了煮拔筒法，也應用一些更為簡便的拔罐法，如明·申鬥垣的《外科啟玄》就載有竹筒拔膿法：“瘡膿已潰已破，因膿塞阻之不通……如此當用竹筒吸法，自吸其膿，乃洩其毒也”。 清代 至清代，拔罐法獲得了更大的發展。首先是拔罐工具的又一次革新。竹罐儘管價廉易得，但吸力較差，且久置乾燥後，易產生燥裂漏氣。為補此不足，清代出現了陶土燒製成的陶罐，並正式提出了沿用至今的“火罐”一詞。對此，清·趙學敏的《本草綱目拾遺》一書敘述頗詳：“火罐：江右及閩中皆有之，系窯戶燒售，小如人大指，腹大兩頭微狹，使促口以受火氣，凡患一切風寒，皆用此罐。”表明陶罐已作為商品買賣，廣為流行了。 其次拔罐方法，有較大進步，“以小紙燒見焰，投入罐中，即將罐合於患處。如頭痛則合在太陽、腦戶或顛頂，腹痛合在臍上。罐得火氣舍於內，即卒不可脫，須得其自落，肉上起紅暈，罐中有氣水出。”此類拔罐法即目前仍頗為常用的投火法。同時，一改以往以病灶區作為拔罐部位，採用吸拔穴位來提高治療效果。 同時，拔罐療法的治療範圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限，開始應用於多種病症，恰如《本草綱目拾遺》所云：“拔罐可治風寒頭痛及眩暈、風痺、腹痛等症”，可使“風寒盡出，不必服藥”。 另外，清·《醫宗金鑑·刺灸心法要訣》中還提到一種治療瘋狗咬傷的特殊拔罐之法，即在咬傷處，“急用大嘴砂酒壺一個，內盛於熱酒，燙極熱，去酒以酒壺嘴向咬處，如拔火罐樣，吸盡惡血為度，擊破自落”。 綜上所述，拔罐療法在中國已有二千餘年的歷史，並形成一種獨特的特殊的治病方法。但是，應該指出的是，其發展過程是十分緩慢，它長期以來，主要是用以治療癰種瘡毒，清代雖有所拓展，而從總的情況，仍宥於瘡瘍外科的外治法之中。因此，本來屬於刺灸法之一的拔罐法，在中國古代大量針灸著作中卻十分鮮見。尤其是清末之後，隨著針灸醫學本身的衰落，拔罐法也流落於民間，其發展更趨於停滯。 相關記載 火罐療法，是祖國醫學遺產之一，在中國民間使用很久。晉代醫學家葛洪著的《肘後備急方》裡，就有角法的記載。所謂角法，是用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治方法。唐代王燾著的《外台秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內說：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，無節頭削令薄似劍，煮此筒子數沸，及熱出筒，籠墨點處按之，良久，以刀彈破所角處，又煮筒子重角之，當出黃白赤水，次有膿出，亦有蟲出者，數數如此角之，令惡物出盡，乃即除，當目明身輕也。”從以上介紹的角法和青竹筒制火罐的情況看來，中國晉、唐時代早已流行火罐了。 治病原理 機械刺激作用 拔罐療法通過排氣造成罐內負壓，罐緣得以緊緊附著於皮膚表面，牽拉了神經、肌肉、血管以及皮下的腺體，可引起一系列神經內分泌反應，調節血管舒、縮功能和血管的通透性從而改善局部血液循環。 負壓效應 拔罐的負壓作用使局部迅速充血、淤血，小毛細血管甚至破裂，紅細胞破壞，發生溶血現象。紅細胞中血紅蛋白的釋放對機體是一種良性刺激，它可通過神經系統對組織器官的功能進行雙向調節，同時促進白細胞的吞噬作用，提高皮膚對外界變化的敏感性及耐受力，從而增強機體的免疫力。其次，負壓的強大吸拔力可使汗毛孔充分張開，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加強，皮膚表層衰老細胞脫落，從而是使體內的毒素、廢物得以加速排出。 溫熱作用 拔罐局部的溫熱作用不僅使血管擴張、血流量增加，而且可增強血管壁的通透性和細胞的吞噬能力。拔罐處血管緊張度及黏膜滲透性的改變，淋巴循環加速，吞噬作用加強，對感染性病灶，無疑形成了一個抗生物性病因的良好環境。另外，溶血現象的慢性刺激對人體起到了保健功能。 常用設備 罐的種類，常用的有下面幾種： |
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