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腦炎後遺症

腦炎後遺症是指腦炎治療後,還殘留有神經、精神症狀的疾病。病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。該病病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者可導致後遺症或死亡。

病因病理

環境原因

環境的或職業性地暴露於鉛、一氧化碳或某一化學物質。使用某些藥物或過量酒精攝入。缺乏睡眠、應激、或激素改變。停用某些抗憂鬱和抗焦慮藥物。遺傳原因

在不同的家族裡已發現有許多類型腦炎後遺症,並且有些家族被檢測出某一特殊基因異常。這些基因異常可導致人體內鈣、鉀、鈉以及其他其他化學物質代謝細微的改變。遺傳因素通常不是直接引發腦炎後遺症因,但會間接影響疾病發展。基因能影響患者藥物代謝途徑,或者可導致大腦局部神經元畸形。

顱腦損傷

顱腦損傷可以導致腦炎後遺症發作,如果顱腦損傷較嚴重,發作可能在近幾年就會發生。而如果損傷是輕微的,發作的危險就會比較小。

其他疾病

引起腦損害的疾病往往也是腦炎後遺症的原因。有時通過治療原發病可以阻止腦炎後遺症發展。但也有病例,原發病治癒後仍繼續發生髮作。發作是否能停止取決於原發病的類型、受侵襲腦組織的部位以及腦損害的程度。

產前損傷

對於胎兒而言,大腦的發育對產前損傷是十分敏感的,懷孕的母親曾經患有感染、飲食不當、吸煙或者濫用藥物及飲酒都會導致產前損傷。

臨床表現

病毒性腦炎後遺症是癲癇,癲癇病俗稱羊角風,是由於腦細胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調;病毒性腦炎後遺症的症狀表現為運動、感覺、意識、植物神經、精神等不同障礙或可兼而有之,臨床上以突然意識喪失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒後如常人。

由於病毒的種類不同,腦炎的表現也就多種多樣。病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者,也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。

流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生,最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高。

病症治療

加強護理

病程中應加強護理,防止褥瘡發生。要供給一定的水分、營養及電解質。對出現精神症狀的病兒要防止發生意外。觀察是否出現腦疝的先兆。

抗病毒治療

雖然目前尚無有效的抗​​病毒藥物,但以下藥物可以使用:碘甙(皰疹淨)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可應用。

對症處理

退熱、止痙。高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西​​藥物退熱。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐;減輕腦水腫。 20%甘露醇。亦可用氫化可的鬆或地塞米松。

治療方法

神經靶向修復療法是在不損傷正常神經元的情況下,通過NS靶向定位治療儀精準確定治療部位,使神經生長因子通過介入方式,快速、有效、直接的作用於損傷部位。其治療效果是層層遞進、相互促進的,其作用機理也是循序漸進的。

手術治療

由於腦炎後遺症患者體質的問題,手術治療腦炎後遺症是一種冒險療法,手術治療不僅風險大、創傷大、療效也不明顯,所以手術治療腦炎後遺症是不可取的。

預防常識

遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環境因素的促發下產生腦炎後遺症發作。對此,要特別強調遺傳諮詢的重要性,應詳細地進行家系調查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有腦炎後遺症發作及其發作特點,對能引起智力低下和腦炎後遺症的一些嚴重遺傳性疾病,應進行產前診斷或新生儿期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。

對於繼發性腦炎後遺症應預防其明確的特殊病因,產前註意母體健康,減少感染、營養缺乏及各系統疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生兒產傷是腦炎後遺症發病的重要原因之一,避免產傷對預防腦炎後遺症有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查,實行新法接生,及時處理難產,就可以避免或減少新生兒產傷。對於嬰幼儿期的高熱驚厥要給予足夠重視,盡量避免驚厥發作,發作時應立即用藥控制。對小兒中樞神經系統各種疾病要積極預防,及時治療,減少後遺症。


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