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睡驚症

睡驚症又稱夜驚,是睡眠障礙的一種。表現為睡眠中突然出現的睡意朦朧的短暫驚恐狀態。常見於4~12歲兒童,發病高峰年齡4~7歲,青春期後極少見。男略多於女。患病率從0.5%~3.0%不等。

睡驚症與癲癇的區別

夜驚是指小兒在睡眠中突然喊叫,坐起,驚叫,兩眼直視或緊閉,手足亂動,或從床上跳下,表情緊張,氣急,顫抖,意識模糊,不認識父母,數分鐘後安靜下來,繼續入睡。多發於入睡後30分鐘至2個小時內,學齡前兒童多見。有人統計,夜驚在兒童中的發生率約為1.5 %∼2.9%,以3∼5歲的孩子為多,大多數隨著年齡的增長而不治自愈。夜驚的孩子自己對發作的情況可有部分記憶,發作內容往往是過去恐懼感的體驗,常有家族史。例如有的小孩因房屋失火,在火場中被救出,以後夢境中常出現失火的場面,反復​​發作夜驚。夜驚並不是癲癇發作,雖然精神運動性癲癇可有類似夜驚的夜遊症表現,但有以下特點:(1)除夜驚外還伴有其它類型的發作,如失神發作,大發作等。

(2)發作過程不能回憶。

(3)腦電圖顳葉有癲癇波。

如果您的孩子經常出現夜驚,又擔怕孩子是否是患了癲癇,不妨帶孩子到醫院去做一下相關的檢查,醫師會給您一個比較滿意的解釋。一般說來,夜驚症只要不是頻繁發作,也沒有去醫院檢查的必要,隨著孩子年齡的增大,夜驚症也就會慢慢地消失了。

睡驚症的原因

主要原因:

1.心理因素家庭矛盾衝突、與父母分離、家中意外事故、學習緊張、生活上的矛盾、看恐怖影視等因素是重要的誘發因素。

2.身體因素過度疲勞、身體不適、體虛等均​​是誘發因素。

3.遺傳因素約50%的睡驚症患兒有家族史。主要表現為睡後突然坐起尖叫、哭喊、雙眼直視或緊閉,手足亂動,表情驚恐,意識朦朧。發作時對周圍無反應,一般很難喚醒,一旦喚醒則表現為意識朦朧、定向力障礙。有的表現為抓住人或物不放。少數伴有夢遊。偶可有幻覺,甚至出現自傷或暴力行為。患兒可非常激動地自言自語,不知所云。發作時對於安撫、擁抱不予理睬,似乎正在遭受某種強烈的痛苦。可伴有心率加快、呼吸急促、瞳孔擴大、大汗淋漓等植物神經症狀。一般持續數分鐘。很少超過30分鐘,然後迅速入睡。清醒後對發作完全遺忘或僅有片段記憶。發作次數不定,可長時間發作一次,也可頻繁發作。多則可每晚數次。睡驚症的發生常見於入睡後的0.5小時~2.0小時。發作時腦電圖為深睡波形,無異常波。

睡驚症的臨床表現

睡驚症多發生於第一個NREM睡眠Ⅲ∼Ⅳ期,一般在入睡後的o. 5∼2h出現。典型的睡驚症表現為:患兒在入睡後突然坐起尖叫、哭喊、雙目直視或緊閉,表情非常驚恐。意識呈現朦嚨狀態,定向力障礙,對周圍事物毫無反應,呼之不應,極難喚醒。有的坐在床上,有的下床行走,偶可有幻覺,甚至出現自傷或暴力行為。伴有明顯的自主神經興奮症狀:心快,呼吸急促,瞳孔擴大,大汗淋漓。一般發作持續l∼lOmin,然後恢復入睡。次日對發作經過不能回憶,可頻繁發作,多則一晚數次。發作時,腦電圖為深睡波形,無異常波。 [1]

睡驚症的治療

要有一個良好的生活環境,不要看恐怖電視,注意休息,可採用支持性心理療法,排除各種誘因。本症預後良好,一般隨年齡增長自行緩解,無須特殊治療。對個別發作頻繁、可能有受傷危險的可短期服用安定等鎮靜劑。中醫中藥及針灸可用於輔助治療。


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