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下肢骨 |
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下肢骨分為下肢帶骨和自由下肢骨。下肢帶骨即髖骨，自由下肢骨包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨及7塊跗骨、5塊蹠骨和14塊趾骨。 下肢帶骨 下肢帶骨即是髖骨（hip bone），成對，是形狀不規則的扁骨，由髂骨、坐骨和恥骨組成。 16歲以前由髂骨、坐骨及恥骨以軟骨連結而組成，成年後軟骨骨化，三骨在髖臼處互相癒合。髖臼底部中央粗糙，無關節軟骨附著，稱為髖臼。窩的周圍骨面光滑，叫做月狀面。髖臼的前下部骨緣凹入叫髖臼切跡。髓骨下份的大孔，稱閉孔。 [1]髂骨 髂骨（illum）位於髖骨的後上部，分髂骨體和髂骨翼。髂骨體位於髂骨的下部，參與構成髖臼後上部。由體向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼，翼的內面凹陷名髂窩，窩的下方以弓狀線（arcuate line）與髂骨體分界。弓狀線前端有髂恥隆起，髂窩的後分粗糙，有一近橫位的耳狀面。耳狀面了與骶骨的同名關節面相關節。髂骨翼的上緣叫髂嵴。翼的前緣有上、下兩個骨突，分別叫做髂前上棘和髂前下棘。翼的後緣也生有上、下兩骨突，分別命名為髂後上棘和髂後下棘。髂前上棘和髂後上棘均可在體表捫到，是重要的骨性標誌。髂嵴較厚且向外突出，叫做髂結節（嵴結節）。骼骨後緣有深陷的切跡，稱坐骨大切跡（greater sciatic notch）。 [1] 坐骨 坐骨（ischium）位於髖骨的後下部，分坐骨體及坐骨支。坐骨體構成髖臼的後下部。坐骨體的後緣有三角形骨突叫做坐骨棘。坐骨棘與髂後下棘之間的弧形凹陷，叫做坐骨大切跡，坐骨棘下方的缺口叫做坐骨小切跡。由體向下延續為坐骨上支，繼而轉折向前內方，叫做坐骨下支。坐骨上、下支移行處骨面粗糙肥厚，稱坐骨結節。坐骨結節在活體容易捫到，是重要的骨性標誌。 [1] 恥骨 恥骨（pubis）位於髖骨的前下部，分恥骨體及恥骨支。恥骨體構成髖臼的前下部。由體向前下內方伸出的骨條叫做恥骨上支，繼而以銳角轉折向下外方叫做恥骨下支。恥骨上、下支移行處的內側面為一卵圓形粗糙面，叫做恥骨聯合面（symphysial surface），與對側恥骨的相對面連結成恥骨聯合（symphysis pubis）。恥骨上支的上緣有一銳利的骨嵴，叫做恥骨梳，其後端起於髂恥隆起，前端終於恥骨結節。恥骨結節內側的骨嵴稱為恥骨嵴。由坐骨和恥骨圍成的孔，叫做閉孔，在活體閉孔有閉孔膜封閉。孔的上緣有淺溝叫做閉孔溝。 [1] 自由下肢骨 股骨 股骨（femur）為人體最粗大的長骨，其長度約為身高的1/4。可分為一體兩端。 [1] 股骨上端朝向內上方，其末端膨大呈球形，叫股骨頭。頭的中央稍下方有一小凹，叫做股骨頭凹，為股骨頭韌帶的附著處。頭的外下方較細的部分稱股骨頸。頸與體的夾角稱頸幹角，約為120~130°。頸體交界處的外側，有一向上的隆起，叫做大轉子，其中下方較小的隆起叫做小轉子。大轉子的內側面有一凹陷稱為轉子窩。大、小轉子間，前有轉子間線，後有轉子間嵴相連。大轉子是重要的體表標誌，可在體表捫到。 [1] 股骨體圓柱形，微向前凸。前面光滑，後面有一縱行的骨嵴，叫做粗線。粗線可分內側、外側兩唇，兩唇在體的中部靠近，而向上、下兩端則逐漸分離。在粗線中點附近有向下開口的滋養孔。外側唇向上外移行為臀肌粗隆，內側唇向上前止於小轉子。兩唇向下形成兩骨嵴，分別連於股骨下端的內上髁、外上髁，兩唇在股骨體下端后面圍成的三角形骨面，叫做膕平面。 [1] 股骨下端為兩個膨大的隆起，向後方捲曲，分別叫做內側髁和外側髁。兩髁的下面和後面都有關節面，前面的光滑關節面稱髕面。在後方，兩髁之間有一深凹陷叫做髁間窩。內側髁的內側面和外側髁的外側面各有一粗糙隆起，分別叫做內上髁和外上髁。內上髁的上方有一三角形突起，叫做骨收肌結節。 [1] 髕骨 髕骨（patella）是人體內最大的籽骨，包埋於股四頭肌腱內，為三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，後面為光滑，參與膝關節的構成。髕骨可在體表捫到。 [1] 脛骨 脛骨（tibia）為三棱狀粗大的長骨，位於小腿內側。分一體兩端。 [1] 脛骨上端膨大，形成內側髁和外側髁。兩髁與股骨內、外側髁以及髕骨相關節，構成膝關節。兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起。隆起前後有髁間前窩和髁間後窩。上端的前面有脛骨粗隆，是髕韌帶的附著處。外側髁的後下面有腓關節面。 [1] 脛骨體呈三棱柱狀，前緣和內側面都直接位於皮下。其前緣銳利，在皮膚表面可以摸到。外側緣為骨間嵴。內側面表面無肌肉覆蓋，在皮下可以觸及。後面的上份有一斜向內下方的膕斜線。 脛骨下端膨大，下面有關節面，內側的骨突叫做內踝（medial malleolus）。外側有腓骨切跡。 [1] 腓骨 腓骨（fibula）細長，位於脛骨外後方，分一體兩端。 [1] 腓骨上端膨大叫做腓骨小頭，由皮膚表面可以觸及。小頭內上面有關節面，小頭下方縮細叫做腓骨頸。 [1] 腓骨體形狀不規則，其骨間嵴與脛骨同名嵴相對。下端稍膨大，叫外踝（lateral malleolus），外踝的內面有呈三角形的關節面。 [1] 足骨 包括跗骨、蹠骨和趾骨三部分。 [1] 跗骨 跗骨（tarsus）屬於短骨，位於足骨的近側部，相當於手的腕骨，共7塊。分前、中、後3排。後排有位於前上方的距骨和後下方的跟骨；中排為位於距骨前方、偏內側的足舟骨；前排由內向外依次為內側、中 |
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