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顳區 |
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人體位置 境界位於顱頂的兩側，介於上顳線與顴弓上緣之間。 組織構成 此區的軟組織層次，由體表淺入深依次為：皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜。（l）皮膚：顳區的皮膚移動性較大，手術時無論選擇縱行或橫行切口，均易縫合，癒合後的瘢痕亦不明顯。 （2）淺筋膜：所含脂肪組織較少。血管和神經可分為耳前和耳後兩組。 1）耳前組：有顳淺動、靜脈和耳顳神經，三者伴行，出腮腺上緣，越顴弓到達顳區。顳淺動脈為頸外動脈的兩終支之一，其搏動可在耳屏前方觸及；顳淺靜脈匯入下頜後靜脈；耳顳神經是三叉神經第三支下頜神經的分支。 2）耳後組：有耳後動、靜脈和枕小神經，分佈於顳區後部。耳後動脈起自頸外動脈；耳後靜脈匯入頸外靜脈；枕小神經來自第2、3頸神經，屬頸從的分支。 （3）顳筋膜：上方附著於上顳線，向下分為深、淺兩層，淺層附著於顴弓的外面，深層附著手顴弓的內面。 （4）顳肌：呈扇形，起自顳窩和顳筋膜深面，前部肌纖維向下，後部肌纖維向前，逐漸集中，經顴弓深面，止於下頜骨的冠突。經顳區開顱術切除部分顳骨鱗部後，顳肌和顳筋膜有保護腦膜和腦組織的作用，故開顱減壓術常採用顳區入路。顳肌深部有顳深血管和神經，顳深動脈來自上頜動脈，顳深神經來自下頜神經，支配顳肌。 （5）骨膜：較薄，緊貼於顳骨表面，因而此區很少發生骨膜下血腫。骨膜與顳肌之間，含有大量脂肪組織，稱顳筋膜下疏鬆結締組織，並經顴弓深面與顳不間隙相通， 再向前則與面的頰脂體相連續。因此，顳筋膜下疏鬆結締組織中有出血或炎症時，可向下蔓延至面部，形成面深部的血腫或膿腫，而面部炎症，如牙源性感染也可蔓延到顳筋膜下疏鬆結締組織中。 |
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