血液灌流器的概念
血液灌流器(即一次性使用血液灌流器),是開展血液灌流必不可少的關鍵醫療器械。灌流器外殼為塑料,內裝已處理包膜吸附劑,密封,並已消毒。屬於國家三類體內循環醫療器械。
血液灌流器的分類
根據內裝吸附劑的不同分為活性炭灌流器(炭腎)和樹脂灌流器。炭腎(吸附劑:樹脂炭、活性炭)
炭腎也為血液灌流器的一種,其吸附劑為樹脂炭、活性炭。根據裝量的不同分為YTS-60 YTS-100 YTS-150
YTS-160 YTS-200。其中對應相應的病症,使用不同的型號開展治療。
YTS-60 適用於透析或濾過串聯使用或用於兒童患者
YTS-100 適用於透析或濾過串聯使用或用於第二次灌流
YTS-150 適用於一般中毒者
YTS-160 適用於一般中毒者
YTS-200 適用於重症中毒者
吸附原理:一次性使用炭腎,是通過體外循環直接血液灌流的方法來清除人體內生性和外原性毒性物質
優點:吸附率高、無脫落、無外源更安全
不足:空隙較小,吸附毒素小,容易造成碳粒脫落!
禁忌症
目前尚無禁忌症,但嚴重血小板減少,白細胞減少或其它凝血障礙者應禁用。儲存及運輸要求
儲存在室溫下,避免潮濕及陽光、紫外線直接照射,周圍無腐蝕性氣體並通風良好,運輸要求按訂貨合同規定。
每隻炭腎小包裝盒內應有試用說明書和檢驗合格證書各一份,十隻或六隻炭腎包裝一瓦楞紙箱。
請注意:本品僅供有血液灌流經驗的醫師使用。
灌流器的使用
灌流器的使用流程:1.準備材料
(1)500ml 5%葡萄糖注射液 500ml
(2).3000ml 0.9%氯化鈉注射液
(3).1套血路管路(動、靜脈管路)及連接管
(4).血液透析導管(或穿刺針)
(5).肝素注射液
2.灌流器的肝素化
將灌流器動脈端朝上,用專用扳手逆時針擰開小帽,動脈管路先充滿5%葡萄糖注射液,然後與灌流器動脈端相連。將灌流器翻轉過來,靜脈段朝上,同法擰開小帽,再用500ml5%的葡萄糖注射液沖洗,然後用2000ml肝素氯化鈉注射液(每500ml鹽水加20mg肝素)沖洗速度為100-200ml /min,沖洗時,需用手輕拍及轉動灌流器,清除脫落的微粒,排除氣泡,同時觀察有無炭粒隨液體流出,如有禁止使用,再用500ml氯化鈉注射液(內加100mg肝素)沖洗至200ml時將動、靜脈管路連接閉路循環(200ml/min)不少於20min,以保證灌流器充分肝素化。
3.與透析並用時,將灌流器串聯在透析器前
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