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中心靜脈導管 |
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中心靜脈導管 中心靜脈導管（中心靜脈導管， 【醫】central venous catheter;CV cath.;CVC）屬於血管內管的一種，放置於大靜脈中。 用途 1.測量中心靜脈壓（中心靜脈壓，中心靜脈壓） ，用以評估循環生理參數，以及估計體液多寡。因為測量中心靜脈壓這項用途，在台灣醫院常以中心靜脈壓作為的CVC的訛稱。2.大量而快速的靜脈輸液，常出現在失血量可能較大的手術，或者是急救時維持血壓。 3.長期腸外營養，長期抗生素注射，長期止痛藥注射的給予途徑。 4.對於周邊靜脈（小靜脈）較具刺激性的藥物，改從中心靜脈導管注入。例如：胺碘酮等。 5.血液透析的管道，如血漿置換或洗腎 6.腫瘤的化療，防止化學性靜脈炎的發生，防止藥液外滲， 7.為反复輸液的患者建立良好的輸液通道，避免反复穿刺的痛苦。 8.重症患者建立輸液通路。 規格型號 型號:單腔/雙腔/三腔/四腔 規格:單14G/16G/18G/20G 雙4Fr/5Fr/7Fr/8Fr 三腔5.5Fr/7Fr/8.5Fr 四腔8.5Fr 其中，不同型號對應的導管長度也不同。 導管的外形 直管、彎管和彎外延管 材料 矽膠和PU材料 適用科室 麻醉科，急診科，ICU病房，外科，內科，胸外科，血管內科 常置入的大靜脈 頸內靜脈（頸內靜脈） 鎖骨下靜脈（鎖骨下靜脈） 股靜脈（股靜脈） 中心靜脈導管使用方法及護理要點 穿刺途徑與方法、材料 穿刺途徑的選擇依醫生個人習慣、熟練程度以及穿刺器械而定。對頸內靜脈和鎖骨下靜脈穿刺一般取頭低15°仰臥位，肩下墊一薄枕，頭轉向對側。取右側比左側利多。 1. 頸內靜脈 以胸鎖乳突肌為標誌，分為前中後進路三種方法。前進路:術者以左手食指和中指在中線旁開3cm，於胸鎖乳突肌前緣中點，相當於甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動脈搏動並推向內側，離頸總動脈搏動外緣0.5cm處進針，針身與皮面呈30°∼40°角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進針邊回抽，見暗紅色血後即穩妥置管。中進路:以胸鎖乳突肌三角頂點為進針點，該點距鎖骨上緣3∼5cm（約1∼2橫指），針身與皮膚夾角呈30°，與中線平行指向同側乳頭，一般進針2∼3cm即可入頸內靜脈。後進路:在胸鎖乳突肌的外緣中、下1/3交點處進針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。 |
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