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腎內科 |
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簡介 腎髒病是常見病和多發病，如果惡化可以發展為尿毒症，嚴重危害人們健康。腎內科是各級醫院為了診療腎髒病而設置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。 常見疾病 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、IgA腎病、間質性腎炎、腎小管酸中毒、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、膜性腎病、系統性紅斑狼瘡腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。現狀 目前世界上超過5億人患有不同的腎臟疾病，每年超過百萬人口死於與慢性腎髒病相關的心腦血管疾病。慢性腎髒病已成為繼心腦血管病、腫瘤、糖尿病之後又一種威脅人類健康的重要疾病，成為全球性公共衛生問題。 國內數個區域性流行病學調查結果顯示：我國普通人群慢性腎髒病（CKD）患病率為10%∼13%，推算我國慢性腎髒病患者超過1 億人。預計我國尿毒症患者大概有100∼200 萬。 2010 年中華腎髒病學會開展的1 萬餘例慢性腎髒病住院病人的流行病調查工作，初步明確了我國慢性腎髒病住院患者的病因構成和診治現狀。在我國，原發性腎小球疾病仍然是主要病因佔半數以上，繼發性腎病中前兩位的是糖尿病腎髒病和狼瘡性腎炎。 CKD 常見的伴隨疾病（>45%）依次為礦物質和骨代謝異常、貧血、高血壓、高脂血症、低白蛋白血症、高尿酸血症。慢性腎髒病患者合併心血管疾病和腦血管疾病明顯高於普通人群。高血壓、糖尿病、貧血、高尿酸血症等是腎功能減退的相關因素。 注意事項 小便檢查前要注意什麼? 為了保證尿常規檢查的準確性，檢查前要注意以下幾點： 1、檢查前一天應避免高蛋白飲食，不要吃過多的海鮮、肉類等。避免劇烈運動。 2、避開藥物的干擾。如大劑量維生素C可致部分檢查呈現假陽性或假陰性。尤其是服用中藥和中成藥後，小便顏色較深，將對小便檢查的結果產生嚴重影響。 3、用乾淨容器取晨尿（中段部分），小便留取後儘快送檢，最好不要超過1小時，以免細菌繁殖，細胞溶解。 4、女性避開月經期和陰道分泌物（白帶），留小便前註意清潔外陰。 在尿常規檢查中，應特別關注以下幾個指標是否正常： 紅細胞：正常人尿中可偶見紅細胞，若尿中出現多量紅細胞，則可能提示腎髒病變、尿路病變、膀胱病變、輸尿管病變或全身其他問題。 白細胞：正常人尿中有少數白細胞存在，異常時，尿中含有大量白細胞，提示泌尿道有感染性病變。 尿蛋白：病理性蛋白尿多見於腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎及腫瘤等。 不良習慣 1.濫服損傷腎臟的藥物：近年臨床不斷發現，長期大劑量服用防己、厚朴、青木香、天仙藤、關木通等中草藥，以及長期服用或大劑量服用去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等西藥，可引起腎損害。 2.酒後喝濃茶：有的人認為酒後喝濃茶能解酒，其實這非但不能解酒還會傷腎。茶葉中的茶鹼可較快影響腎臟而發揮利尿作用，此時酒精尚未來得及再分解便從腎臟排出，使腎臟受到大量乙醇的刺激，從而損傷腎功能。 3.過度喝高度酸性的飲料：人體通過自身調節保持酸鹼平衡，軟飲料和運動飲料普遍為高度酸性，飲用後體內酸鹼度明顯改變。而腎臟是調節人體內酸鹼度的主要器官，長期過度攝取軟飲料及運動飲料，會給腎臟帶來負擔，增加腎臟損傷的概率。 4.飲食過鹹：飲食偏鹹，尤其是有的零食鹽分含量過高，會讓人不知不覺吸收過量鹽分，導致血壓升高，腎臟血液不能維持正常流量，從而誘發腎病。 5.飲水過少：如長時間不喝水，尿量就會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度會增加。臨床常見的腎結石、尿路感染等都和長時間不喝水密切相關。充分喝水可稀釋尿液，保護腎臟，有利於充分排出廢物和毒素。 6.暴飲暴食 7.經常憋尿：尿液在膀胱太久很容易繁殖細菌，細菌會經輸尿管逆行到腎，導致尿路感染。這類感染一旦反復發作，可導致慢性腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎也是引起腎衰竭的原因之一。 如何預防 1.增強體質： 預防腎髒病的最主要措施，是加強身體鍛煉，增強機體的抗病能力。 |
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