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尿量異常 |
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[1]正常成人24小時尿量1000∼2000ml。每日尿量>2500ml稱為多尿。每日尿量少於400ml或少於17ml/h稱為少尿。尿量每日少於100ml則稱為無尿。日/夜尿為2:1~3:1(夜尿是指晚8時~次日早8時的尿量) 如果夜尿>全天尿量的1/2即>750毫升則稱為夜尿增多。 （1）多尿：正常人大量飲水可致多尿，稱為水利尿。病態性多尿分為腎源性和非腎源性兩類。前者產生於各種原因所致的腎小管功能不全，慢性間質性腎炎和急性腎衰多尿期，腎性尿崩症；後者見於溶質利尿，如糖尿病、應用甘露醇、中樞性尿崩症、神經性煩渴、癔病性多尿等。 （2）少尿或無尿：少尿分為腎前性、腎性及腎後性。前者常為產量不足、排血量下降所致；後者包括各種急慢性腎功能衰竭、尿中梗阻。如：急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、急進性腎炎等。診斷少尿時應除外尿瀦留。少尿和無尿是臨床上威脅生命的極其嚴重的症狀，患者應馬上到醫院檢查病因，並予以迅速有效的處理。臨床上以多尿為突出症狀者，主要是糖尿病、尿崩症以及各種原發性和繼發性腎小管—間擀損害的疾病。 如何初步自察尿的異常現象 注意尿量 24小時大於2500為多尿，常見於糖尿病、尿崩症、間質性腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎衰竭早期、急性腎衰竭多尿期、失鉀性腎病、高鈣性腎病、以及精神性多尿（常為尿次數增加）。 注意尿色 正常人的尿色為澄清無色、淡黃色、琥珀色，有時有混濁情況，一般是尿量較少時出現較多的尿鹽結晶沉澱引起，但應到醫院檢查證實才可放心。如果尿色變紅，可能是血尿，如果呈濃茶色或醬油色，可能是血紅蛋白尿，如果混濁、雲霧狀、沉澱，提示泌尿系感染，呈乳白色，可能是乳糜尿，是有絲蟲病的可能，尿呈黃色或深黃色，有膽道阻塞、急性肝炎等，有的病人就是發現自己的尿特別黃到醫院看病而診斷為肝炎。 此外，如果尿後泡沫太多，又不容易散去，則意味著尿中可能蛋白，有腎炎的可能。 [2] |
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