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支飲

簡介

支飲 (西醫病名:滲出性心包炎)

支飲之病名出《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》,曰:“欬逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。”

支飲指因感染癆蟲,或感受溫熱、濕熱等邪,鬱而不解,入侵心包之絡,或因腎衰水毒上泛,損傷心包。以胸痛,氣喘,心包腔積液等為主要表現的痰飲類疾病。

本病相當於西醫學所說的滲出性心包炎。

主要症狀

咳嗽氣喘,胸悶脘脹,痰多清晰稀,面部或四肢浮腫診斷依據

1.常具有肺癆、腎衰等病史。

2.主要表現為呼吸困難,煩躁不安,乏力,胸痛,心悸,腹脹等症狀;常伴發熱,面色蒼白,唇甲紫暗,出汗,肢體浮腫或腹水等。

3.具有頸靜脈怒張,心界擴大且隨體位變化,心動過速,心音遙遠,脈壓小,奇脈,肝臟腫大,肝頸靜脈回流徵陽性,並可有腹水等體徵。

4. X線見心影擴大,呈燒瓶狀,並隨體位改變,透視下可見心尖搏動減弱或消失。超聲心動圖示心包腔有液體暗區。心電圖示竇性心動過速,除AVR導聯外,各導聯ST段抬高,T波低平,QRS低電壓和電交替現象。

5.心包穿刺可抽到積液。

中醫治療

苓桂術甘湯

茯苓12g 桂枝8g 白朮6g 甘草6g

功效:溫化痰飲,健脾利濕

主治:中陽不足之痰飲證。胸脅支滿,目眩心悸,或短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑。

腎氣丸

乾地黃薯蕷山茱萸澤瀉茯苓牡丹皮桂枝附子

功效:補腎助陽

主治:腎陽不足證。腰痛腳軟,半身以下有冷感,少腹拘急,或小便飯多,入夜猶甚,陽痿早洩,舌淡而胖,脈虛弱,尺部沉細或沉弱而遲,以及痰飲,腳氣,消渴,水腫,轉胞等

延伸閱讀

雞冠蜆肉外障

雞冠蜆肉外障病名。係指脾眥之間障翳色紫如肉,形類雞冠蜆肉的病證。出《秘傳眼科龍木論》。又名奚魁蜆肉。多因脾胃積熱,肝風上沖於目所致。證見其形色如雞冠之蜆肉,色紫如肉狀,好發於脾眥之間,侵及氣輪而遮蓋視力。治宜運用眼科之劆​​洗祛瘀法去之。或以祛風瀉熱,方用石決明散加減。

喉癤

喉癤病名。係指生於喉膈之間吐不出咽不下類似梅核氣的病證。見《喉科指掌》卷四。也即喉節。詳見該條。


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