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望舌 |
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望舌是通過察看舌質和舌苔的形態、色澤、潤燥等方面的變化測知病情變化的一種獨具特色的診法，在中醫診斷中佔有重要地位。正常舌象為淡紅舌薄白苔。舌質（舌體）柔軟、活動自如、舌色淡紅。 望 舌 正常舌象為淡紅舌薄白苔。舌質（舌體）柔軟、活動自如、舌色淡紅。 1)望舌質 從舌質外觀，測知臟腑病變。一般以舌尖診心肺的病變，中診脾胃的病變，舌的兩邊診肝膽病變，舌根診腎的病變。 舌色：主要分淡紅、淡白、紅絳、青紫四種。 淡紅舌：舌質顏色淡紅潤澤白中透紅。其形成是由於心血充足，陽氣旺盛為健康人之舌色。淡白舌：舌色較淡紅舌質淺，紅色較少而白色偏多。一般為氣血虧損。 紅絳舌：舌色較淡紅舌質紅。鮮紅色者稱為紅舌；深紅色者稱為絳舌。多為熱證。舌尖紅者為心火太盛；舌邊紅者為肝膽火盛；舌中紅者，為胃火太盛。 青紫舌：全舌呈均勻青色或紫色，或舌的局部見青紫色斑塊、瘀點為青紫舌。一是熱毒太盛，二是陰寒內盛，氣血不暢。多為熱證、寒證、瘀血證。舌絳紫而深，乾枯少津液，多為熱毒太盛。舌淡紫而潤，多為陰寒內盛。舌色暗紫，舌青紫為血瘀較重；局部舌紫斑、瘀點為血瘀較輕。 2)望舌形 舌形多指舌的形狀。正常舌體大小適中。異常舌分為老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂紋舌、芒刺舌、齒痕舌。 老舌：舌質紋理粗糙、為蒼老舌，熱盛主實證。 嬌嫩舌：紋理細緻，多為氣血運行不暢，內有水濕，多為虛證。 胖大舌：舌體較正常舌大，舌肌鬆弛，稱胖大舌。胖大舌是由於脾腎陽虛所致，主水腫、痰飲。 腫脹舌：舌體腫大，舌肌呈現脹大狀，甚者不能閉口，不能縮回，稱腫脹舌。多因心脾熱盛，或酒毒上攻中毒。多為實證。鮮紅腫脹，為心脾熱盛，舌青紫而腫脹，為酒毒攻心。 瘦薄舌：舌體較正常舌小而瘦薄者，稱瘦薄舌。多見陰血耗傷、脾虛精虧、舌肌萎縮、舌體瘦薄，主陰虛血虧虛證。 裂紋舌：舌面有明顯的裂痕、可呈現人、一、川字等不同形狀。由精血虧虛所致，主血虛證（先天裂紋舌者除外）。 芒刺舌：舌體上有紅色顆粒突起像刺，摸時感覺刺手，主邪熱太盛，舌邊芒刺為肝膽熱盛，舌中有芒刺主胃腸熱盛。 齒痕舌：舌體邊緣有壓迫痕跡，為齒痕舌。舌體腫大，出現齒痕。主脾陽虛衰，水濕內停。 3)望舌態 正常舌，舌體活動靈敏，伸縮自如。病理舌態有強硬、震顫、歪斜等重病的變化。 強硬舌：舌質紅而強硬，多見於中風先兆，多因外感邪熱，內傷痰濕內阻心竅，肝風夾痰上擾神誌。 震顫舌：舌體不停顫動。多為肝病，舌質淡白而顫動者為血虛，舌紅絳而顫動者為熱極生風。 歪斜舌：舌體不正，伸舌時偏斜於一側。多為中風或中風先兆。 短縮舌：舌體緊縮不能伸長，甚則不能抵齒。 （天生舌短者除外）舌紅絳而短縮者，屬熱病，多為昏迷病人。 吐弄舌：舌體反复地伸出口外，其中伸出時間較長，慢慢收回的為吐舌，稍微伸出立即收回，上下左右舐弄者為弄舌。多為小兒智力發育不良。 4)望舌苔 主要觀察舌苔的薄厚、潤燥、腐膩、剝落苔等的變化。 薄厚苔：透過舌苔能見舌體為薄苔。透過舌苔不見舌體為厚苔。薄苔為疾病初起，厚苔為病情較重。 |
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