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丙吡胺 |
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丙吡胺（Disopyramide）的作用和quinidine類似。該藥用於維持房顫和房撲的竇性節律，或預防室性心動過速和心室纖顫的複發。其抗膽鹼作用比奎尼丁更為顯著，因此，當治療房撲或房顫時應同時給予減慢房室傳導的藥物。 簡介 丙吡胺（Disopyramide） Disopyramide的中毒濃度可以產生與quinidine相同的所有電生理毒性效應。另外，其抑制心肌收縮力的作用更為明顯，能夠加重或誘發心力衰竭。因此，disopyramide不作為抗心律失常的一線藥物，有充血性心力衰竭的患者忌用。 Disopyramide的阿托品樣作用可引起尿瀦留、口乾、視力模糊及加重青光眼。一旦出現這些症狀，應停藥。 詳解 【性狀】常用其磷酸鹽，為白色或類白色結晶性粉末；無臭；味苦。熔點206∼209℃。在水中易溶，在乙醇中微溶，在冰醋酸中溶解。【藥理及應用】屬Ⅰa 類抗心律失常藥。可延長不應期、抑制心臟興奮的傳導，作用比奎尼丁強。靜注後5∼10分鐘見效，口服吸收較好，經2小時血藥濃度達高峰，t1/2為6∼7小時。可用於房性早搏、陣發性房性心動過速、房顫、室性早搏等，對室上性心律失常的療效似較好。 【用法】 口服，1次0.1∼0.15g，1日0.4∼0.8g。最大劑量不超過800mg/日；靜注，每次1∼2mg/kg，最大劑量每次不超過150mg，用葡萄糖注射液20ml稀釋後在5∼10分鐘內註完；必要時，可在20分鐘後重複1次。靜滴，每次100∼200mg，以5%葡萄糖液500ml稀釋，一般滴注量為每小時20∼30mg。 【注意】可有口乾、噁心、胃部不適等，偶見輕度房室傳導阻滯。病態竇房結綜合徵、重度房室傳導阻滯及青光眼患者忌用。前列腺肥大和輕度心力衰竭患者慎用。 【製劑】片劑：每片100mg；注射液：每支50mg(2ml)；100mg(2ml)。 |
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