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阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊 |
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適應症 腦血栓,缺血性腦卒中,神經內科 用法用量 口服，成人每次1粒（阿司匹林25mg和雙嘧達莫200mg），每日二次，早晚各服一次。可與食物同服，也可分開。本品應整粒吞服，不能咀嚼。 不良反應 在國外進行的為期24個月的多中心雙盲、隨機對照的臨床研究中觀察了本品的安全性。其中發生在1%以上的不良事件如下： 表1：臨床不良事件表2：引起用藥中斷的不良事件發生率在1%以下的不良事件如下： 1、全身：過敏，發熱。 2、心血管：低血壓。 3、中樞神經系統：昏迷，頭昏、感覺異常、腦出血、顱內出血、蛛網膜下腔出血。 4、胃腸：胃炎、潰瘍、胃穿孔。 5、聽覺和前庭障礙：耳鳴、耳聾、高頻聽力喪失的病人可能感覺不到耳鳴，因此對於此種病人耳鳴不能作為水楊酸中毒的臨床指標。 6、心率和心律失常：心動過速、心悸、心律失常、室上性心動過速。 7、肝膽系統異常：膽石症、黃疸、肝功能異常。 8、營養代謝異常：高血糖、口乾。 9、血小板，出血、凝血異常：血腫，齒齦出血。 10、精神異常：易激動。 11、生殖：子宮出血。 12、呼吸：呼吸急促、哮喘、支氣管痙攣、咯血、肺水腫。 13、感覺異常：味覺喪失。 14、皮膚和附件異常：搔癢，蕁麻疹。 15、泌尿生殖系統異常：腎功能不全和衰竭、血尿。 16、血管：潮紅。以下為文獻報導的或是上市後使用中發現的有關雙嘧達莫和阿司匹林的不良反應： 1、全身：低體溫、胸痛。 2、心血管：心絞痛。 3、中樞神經系統：腦水腫。 4、體液和電解質：高鉀血症、代謝酸中毒、呼吸性鹼中毒、低鉀血症。 5、胃腸道：胰腺炎、雷伊綜合徵、嘔血。 6、聽覺和前庭障礙：耳聾。 7、過敏：急性過敏、喉水腫。 8、肝膽系統異常：肝炎、肝功能衰弱。 9、肌肉骨骼：橫紋肌炎。 10、代謝與營養異常：低血糖、脫水。 11、血小板、出血、凝血障礙：凝血酶原時間延長、瀰漫性血管內凝血、凝血障礙、血小板減少。 12、生殖系統：孕期及產程延長、死胎、新生兒低體重、產前產後出血。 13、呼吸系統：呼吸過緩、呼吸困難。 14、皮膚及附件異常：皮疹、脫髮、血管性水腫、斯-約二綜合徵。 15、泌尿生殖系統：間質腎炎、乳頭壞死、蛋白尿。 16、血管：變應性脈管炎。還有些不良事件與用藥的因果關係還不明確：如畏食、先天性貧血、各類血細胞減少、血小板增多。禁忌 下列患者禁用： 1、 對阿司匹林或雙嘧達莫過敏者； 2、 已知對其它非甾體抗炎藥過敏者； 3、 具有哮喘、過敏性鼻炎和鼻息肉患者； 4、 胃十二指腸潰瘍或其它原因引起消化道出血的患者； 5、 患出血性疾病及有出血危險的患者； 6、 口服抗凝劑（如肝素、雙香豆素、氨芐喹哌啶及尿素）類藥物患者； 7、 孕婦及哺乳期婦女。 注意事項 1、肝、腎功能不全者慎用； 2、有消化道潰瘍病史的患者慎用； 3、患嚴重冠狀動脈疾病（如不穩定心絞痛或新近發生的心肌梗塞等的患者）慎用； 4、在服藥期間應避免飲酒，以防出血的發生； 5、在服藥期間應密切關注和警惕與消化道潰瘍和出血相關的症狀，如腹痛、嘔血、黑便等，早期發現消化道潰瘍和出血，及時就診和停藥； 6、在服藥期間不宜進行外科手術，以免發生大出血； 7、低血壓患者慎用； 8、患有痛風、月經過多的患者應酌情慎用。 藥理作用 過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸鹼平衡改變(呼吸性鹼中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血症、低鉀血症及蛋白尿。 |
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