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可吸收縫線 |
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可吸收縫線類（Absorbable suture）主要為羊腸線（Catgut suture）和合成纖維線（Synthetical suture）。 (1)腸線為羊的小腸粘膜下層製成。有普通與鉻制兩種，普通腸線吸收時間較短(4~5天)，多用於結紮及皮膚縫合。鉻制腸線吸收時間長(14~21)天，用於縫合深部組織。腸線屬異體蛋白質，在吸收過程中，組織反應較重。因此，使用過多，過粗的腸線時，創口炎性反應明顯。其優點是可被吸收，不存異物。目前腸線主要用於內臟如胃、腸、膀胱、輸尿管、膽道等粘膜層的縫合，一般用1-0至3-0的鉻制腸線。此外，較粗的(0~2)號鉻制腸線則常用於縫合深部組織或炎症的腹膜。在感染的創口中使用腸線，可減少由於其它不能吸收的縫線所造成的難以癒合的竇道。使用腸線時，應注意以下問題： ①腸線質地較硬，使用前應用鹽水浸泡，待變軟後再用，但不可用熱水浸 泡或浸泡時間過長，以免腸線腫脹、易折、影響質量。 ②不能用持針鉗或血管鉗夾腸線，也不可將腸線扭曲，以至扯裂易斷。 ③腸線一般較硬、較粗、光滑，結紮時需要三疊結。剪斷線時線頭應留較長，否則線結易鬆脫。一般多用連續縫合，以免線結太多，或術後異物反應。 ④胰腺手術時，不用腸線結紮或縫合，因腸線可被胰液消化吸收，進而繼發出血或吻合口破裂。 ⑤盡量選用細腸線。 ⑥腸線價格較絲線稍貴。 (2)合成纖維線，品種較多，如Dexon(PGA、聚羥基乙酸)、Maxon(聚甘醇碳酸)、Vicryl(Polyglactin 910、聚乳酸羥基乙酸)、PDS(Polydioxanone、聚二氧雜環已酮)和PVA(聚乙酸維尼綸)。它們的優點有：①組織反應較輕。 ②吸收時間延長。 ③有抗菌作用。其中以Dexon為主要代表，外觀呈綠白相間、多股緊密編織而成的針線一體線。粗細從6-0至2#。抗張力強度高，不易拉斷。柔軟平順，容易外科打結，操作手感好。水解後產生的羥基乙酸有抑菌作用。 60~90天間完全吸收。 3-0線適合於胃腸縫合，1#線適合於縫合腹膜、腱鞘等。 |
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