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空蝶鞍 |
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【定義】 正常人垂體位於蝶鞍內，上方有鞍隔覆蓋，其中央有一孔洞由垂樣蒂穿過，所以正常的蝶鞍內由垂體佔滿，無蛛網膜和腦積液。但某些人蝶鞍腔內垂體組織縮小，大部分被一“囊泡”所佔據，這樣情況為“空蝶鞍”症。 【原因】 其一是先天性中央部孔洞較大，在腦脊液的壓力下長期蛛網膜下腔疝入蝶鞍內逐漸囊狀擴大，擠壓垂體組織縮小而佔位於蝶鞍內； 其二是某種生理或病理內分泌改變的因素，使垂體組織一過性腫脹增大，同時鞍隔孔洞也隨之擴大，事後垂體恢復正常大小，也造成空蝶鞍； 其三鞍區局部的感染，外傷等發生蛛網膜粘連，導致腦脊液壓力增高，使蛛網膜疝入鞍腔內；最後由於垂體腫瘤手術摘除後或放療後均可使蝶鞍腔內空，這樣蛛網膜疝入鞍腔內造成空蝶鞍症。 【臨床表現及治療】 頭痛，一些內分泌失調症狀，出現視野缺損。影像學檢查蝶鞍增大，氣腦造影可明確診斷。可以手術治療。 |
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