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止痛藥 |
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麻醉性止痛藥是以嗎啡為代表的一類止痛藥。這類藥的止痛效果最好, 其最大缺點是易成癮, 用藥後可以形成惡性循環, 所以一般應盡量避免使用。 1 嗎啡嗎啡是阿片(鴉片)中提煉出來的藥物, 在現有的止痛藥中作用最佳應用後頭痛或其它部位的疼痛迅速消失, 疼痛引起的不安、煩躁、呼吸急促、心慌等也隨之消失。常用於其它止痛藥都不起作用的頑固性頭痛。但是應注意不可長期使用, 即使是小量應用1∼ 2週均可能上癮, 如停藥會出現戒斷症狀, 如煩躁不安, 失眠, 肌肉震顫, 嘔吐, 腹痛, 瞳孔散大, 流淚, 流涕, 大量出汗等。2 杜冷丁杜冷丁是人工合成的類嗎啡藥物, 也有止痛、鎮靜和呼吸抑製作用, 但其作用比嗎啡弱8∼ 10 倍, 在頑固性頭痛中也可應用, 但也有成癮性,故不能常用。 3 可待因是半合成的藥物, 止痛效果遠較嗎啡為弱, 但止咳作用較強。 4 強痛定 效果與杜冷丁相當。 5 二氫埃托啡止痛效果較好, 但也有藥物依賴性, 使用時應注意。 常見抗焦慮類止痛藥 安定 具有抗焦慮和鎮靜作用, 用於緊張性頭痛、神經症中的焦慮症、植物神經功能紊亂、失眠等。副作用有頭暈、嗜睡、噁心、手抖等, 有肝病者應慎用(因該藥主要是在肝臟代謝)。安定使用時間過長易產生耐受, 此時需要增加劑量, 因此也要適當控制使用。 舒樂安定 舒樂安定，鎮靜作用較安定強, 作用時間較短, 服藥次日出現頭暈等副作用也較輕, 睡前服用後可感覺第二天頭腦清晰。主要用於因睡眠差造成次日頭痛、頭暈的患者。 三唑侖 三唑侖，國外又名“海樂神”, 主要用於焦慮、緊張引起的失眠, 作用類似舒樂安定, 但無一般安定類藥物常見的頭暈腦脹等不良反應, 因此失眠且頭痛的患者適用。 佳靜安定 佳靜安定，國外名“安寧神”, 抗焦慮作用很強, 鎮靜作用較弱, 主要用於治療緊張性頭痛, 因為鎮靜作用較輕, 所以日間應用對工作影響不大。副作用為嗜睡、頭暈、行走不穩等。 |
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