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輻射損傷 |
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輻射損傷 輻射損傷簡介 輻射損傷指由電離輻射所致的急性，遲發性或慢性的機體組織損害。分急、慢性損傷和遠期效應等類型，其中急性損傷多見於核輻射事故。 輻射損傷 - 輻射源輻射損傷指由電離輻射所致的急性，遲發性或慢性的機體組織損害。 電離輻射（如X線，中子，質子，α或β粒子，γ射線）可直接或通過繼發反應損害組織。大劑量輻射可在數天內產生可見的身體效應。小劑量所致的DNA變化可使被照射者產生慢性疾病，使他們的後代發生遺傳學缺陷。損傷程度與細胞的癒合或死亡之間的關係十分複雜。 有害的電離輻射源包括用於診斷和治療的高能X線，鐳和其他天然放射性物質（如氡），核反應堆，迴旋加速器，直線加速器，可變梯度同步加速器，用於治療癌腫的密封的鈷和銫以及大量用於醫學和工業的人工產生的放射性物質。 從反應堆意外地洩漏大量輻射的事故已有數次，例如，最廣為人知的1979年發生於賓夕法尼亞州三里島的事故和1986年發生在烏克蘭切爾諾貝利事故。後者導致30多人死亡和很多放射損傷；大部分東歐及部分西歐地區，亞洲和美國都能測到顯著的放射性。 常用的測量單位是倫琴，戈瑞（Gy）和希沃特（Sv）。倫琴（R）是空氣中x或γ電離輻射的計量單位，戈瑞是被各組織或物質吸收的能量計量單位，它可應用於各類輻射。 R和厘戈瑞（cGy）基本上是相等的。在說明生物學效應時，Sv與經質量因子校正的Gy相等。因為對一定量的能量而言，不同類型的輻射可產生不同的生物學效應；例如，中子有較大的效應。對X和γ輻射，Sv與Gy相等。在現代術語中Gy和Sv已替代拉德（rad）和雷姆（rem），Gy＝100rad，Sv＝100rem.在非專業刊物中常常將輻射分為低水平輻射（0.2~0.3Gy）和高水平輻射（＞0.3Gy）。而醫學劑量一般為＜0.05Gy，而且常常＜0.01Gy.地球及其大氣的本底放射活性水平很低，而不能測知其效應。 [1] 輻射損傷分類 急性核輻射性損傷 照射劑量超過1Gy(單位：戈)時可引起急性放射病或局部急性損傷；在劑量低於1Gy時，少數人可出現頭暈、乏力、食慾下降等輕微症狀；劑量在1-10Gy時，出現以造血系統損傷為主；劑量在10-50Gy時，出現以消化道為主症狀，若不經治療，在兩週內100%死亡；50Gy以上出現腦損傷為主症狀，可在2天死亡。急性損傷多見於核輻射事故。 急性輻射損傷防護和生物救治 慢性核輻射損傷 全身長期超劑量慢性照射，可引起慢性放射性病。局部大劑量照射，可產生局部慢性損傷，如慢性皮膚損傷、造血障礙、白內障等。慢性損傷常見於核輻射工作的職業人群。 胚胎與胎兒的損傷 胎和胎兒對輻射比較敏感，在胚胎植入前接觸輻射可使死胎率升高；在器官形成期接觸，可使胎兒畸形率升高，新生兒死亡率也相應升高。據流行病學調查顯示，在胎儿期受照射的兒童中，白血病和某些癌症的發生率較對照組為高。 遠期效應 在中等或大劑量範圍內，核輻射致癌已為動物實驗和流行病學調查所證實。在受到急慢性照射的人群中，白細胞嚴重下降，肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌和骨癌等各種癌症的發生率隨照射劑量增加而增高。 後遺症問題 受輻射污染後6個月，會發生的機體變化，包括晶體渾濁、白內障、男性睾丸和女性卵巢受影響導致永久不育、骨髓受損出現造血功能障礙，以及出現各種癌症。 另亦會有遺傳效應，令生殖細胞基因或染色體發生變異，導致畸胎等問題。 [2] 輻射損傷 - 症狀和體徵 急性輻射綜合徵 根據劑量，劑量率，身體部位和照射後時間，該綜合徵可分為大腦，胃腸道和造血系統三種類型。 大腦綜合徵 由極高整體劑量(＞30Gy)輻射所致，幾乎都是致死的。該綜合徵有3個階段：表現為噁心和嘔吐的前驅期；倦怠和嗜睡，程度上從淡漠到虛脫(可能因腦內非細菌性炎症灶或輻射產生的毒性產物所致)；震顫，抽搐，共濟失調，最後在數小時至數天內死亡。 胃腸道綜合徵 由整體劑量≥4Gy輻射所致，其特徵為噁心，嘔吐和可導致嚴重脫水，血容量降低和血管虛脫的腹瀉。胃腸道綜合徵由組織壞死引起，並且可因進行性胃腸道粘膜萎縮而持續不愈。也可因腸道壞死而發生菌血症。最後腸絨毛脫落，大量血漿流失於腸腔。若補充大量血漿，4∼6天后胃腸道上皮細胞可再生；在該期用抗生素可使病人保持存活。但2或3週內可發生造血衰竭而通常致死。 造血系統綜合徵 輻射損傷由整體劑量為2∼10Gy的輻射所致，其最初的表現為厭食，冷漠，噁心和嘔吐。這些症狀可在6∼12小時內達高峰，在照射後24∼36小時完全消退。但在這相對緩解期內，淋巴結，脾和骨髓開始萎縮，導致全血減少。萎縮可因直接殺死放射敏感細胞和新細胞的產生受抑制所致。外周血中，淋巴細胞減少立即發生，24∼36小時內達高峰。嗜中性的細胞減少的發生較緩慢。 3∼4週內血小板減少明顯。 |
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