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手術室 |
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手術室（operating room 英文簡稱OR）是為病人提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。手術室應與手術科室相接連，還要與血庫、臨護室、麻醉復甦室等臨近。抓好手術切口感染四條途徑的環節管理，即：手術室的空氣；手術所需的物品；醫生護士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術成功率。要求設計合理，設備齊全，護士工作反應靈敏、快捷，有高效的工作效率。手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規範。隨著外科技術飛速發展，手術室工作日趨現代化。手術室簡介 高效安全的手術室空氣淨化系統，保證手術室的無菌環境，可以滿足器官移植、心臟、血管、人工關節置換等手術所需的高度無菌環境。 採用高效低毒消毒劑，以及合理使用，是保障一般手術室無菌環境的有力措施。根據不斷討論與反复斟酌，修訂後《綜合醫院建築設計規範》中，關於一般手術室的條文最終確定為：“一般手術室應採用末端過濾器不低於高中效過濾器的空調系統或全新風通風系統。室內保持正壓，換氣次數不得低於6次/h”。其它未涉及參數，如溫濕度等，可參照Ⅳ級潔淨手術室。 手術室分類 按手術有菌或無菌的程度，手術間可劃分成以下5類： (1)I類手術間：即無菌淨化手術間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術。 (2)Ⅱ類手術間：即無菌手術間，主要接受脾切除手術、閉合性骨折切開復位術、眼內手術、甲狀腺切除術等無菌手術。 (3)Ⅲ類手術間：既有菌手術間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術。 (4)Ⅳ類手術間：即感染手術間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、結核性膿腫、膿腫切開引流等手術。 (5)V類手術間：即特殊感染手術間，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風桿菌等感染的手術。 按不同專科，手術間又可分為普外、骨科、婦產科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術間。由於各專科的手術往往需要配置專門的設備及器械，因此，專可手術的手術間宜相對固定。 手術室房間 一個完整的手術室包括以下幾部分： ①衛生通過用房：包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風淋室等； ②手術用房：包括普通手術間、無菌手術間、層流淨化手術間等； ③手術輔助用房：包括洗手間、麻醉間、復甦間、清創間、石膏間等； ④消毒供應用房：包括消毒間、供應間、器械間、敷料間等； ⑤實驗診斷用房：包括X線、內窺鏡、病理、超聲等檢查室； ⑥教學用房：包括手術觀察台、閉路電視示教室等； 手術室的區域劃分 手術室須嚴格劃分為限制區(無菌手術間)、半限制區(污染手術間)和非限制區。三區分隔開的設計有二：一為將限制區與半限制區分設在不同樓層的兩部分，這種設計可徹底進行衛生學隔離，但需二套設施，增加工作人員，管理不便；二為在同一樓層的不同段設限制區和非限制區，中間由半限制區過渡，設備共用，這種設計管理較方便。 限制區包括無菌手術間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區包括急診手術間或污染手術間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復甦室和護士辦公室、醫護人員休息室、餐廳、手術病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室，應設在入口近處。 手術室的位置組成 手術室應設在安靜、清潔、便於和相關科室聯絡的位置。以低平建築為主的醫院，應選擇在側翼，以高層建築為主體的醫院，宜選擇主樓的中間層。手術室和其它科室、部門的位置配置原則是，靠近手術科室、血庫、影像診斷科、實驗診斷科、病理診斷科等，便於工作聯繫，宜遠離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以避免污染，減少噪聲。手術間應盡量避免陽光直接照射，以朝北為易，也可採用有色玻璃遮擋，以利於人工照明。手術室的朝向應避開風口，以減少室內塵埃密度和空氣污染。通常是集中佈置，構成一個相對獨立的醫療區，包括手術部分和供應部分。 手術室的佈局 手術室部總體佈局是非常合理的。入手術室採用的是雙通道方案，如無菌手術通道，包括醫護人員通道、患者通道、潔淨物品供應通道；非潔淨處置通道： 手術後器械、敷料的污物流線。還有搶救病人專用的綠色通道，可以使危重病人得到最及時的救治。可以使手術部的各項工作更好地做到消毒隔離，潔污分流，最大限度的避免交叉感染。 手術室分為很多手術間，按淨化的不同級別分別為百級手術間兩個、千級手術間兩個、萬級手術間四個，不同級別的手術間有著不同的用途：百級手術間用於關節置換、神經外科、心臟手術；千級手術間用於骨科、普外科、整形外科中的一類傷口手術；萬級手術間用於胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手術和普外科中除一類傷口的手術；正負壓切換的手術間可用於特殊感染手術的開展。淨化空調在防止感染和保證手術成功方面不可替代的作用，是手術室中不可缺少的配套技術。高水平手術室要求高質量的淨化空調，而高質量的淨化空調才能保證手術，室的高水平。 手術室的空氣淨化 |
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