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附紅細胞體病 |
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疾病簡介 病原體 附紅細胞體病簡稱附紅體病，是由附紅細胞體引起的一種人獸共患傳染病，其臨床特徵是呈現急性黃疸性貧血、全身皮膚發紅和發熱，故又稱紅皮病。病豬感染後可大批死亡，常呈地方流行，因此給養豬業造成極大的危害。該病原體常寄生於紅細胞和和血漿中。附紅體對乾燥和化學藥品的抵抗力很低，一般濃度的消毒藥可將其殺死，但耐低溫。流行病學 易感染動物有豬、綿羊、牛、犬、貓和其他動物，在不同宿主中存在不同的蟲種(如豬附紅細胞體、羊附紅細胞體等)。主要由吸血昆蟲傳播，注射針頭、交配、手術器械也可能傳播本病。目前國內發病主要是豬，吮乳仔豬、母豬、育成豬均可感染，呈地方性流行，由於被感染的豬不能產生很強的免疫力，易發生再度感染。其他動物感染大多為亞臨症狀，病例的發生率明顯低。孕母豬流產，個別不流產的超過預產期，產弱仔豬。豬附紅細胞體是寄生在豬紅細胞表現的一種附紅細胞小體，各齡豬均可感染。本病的傳播途徑還不十分清楚，據認為在正常管理條件下的健康豬單純感染附紅細胞體不至於發生急性症狀，臨床上常因感染其他傳染病而並發，一般多發於溫暖的夏季，尤其是雨後濕度大的時候，氣候乾旱少發生。 。 發病原因 附紅細胞體是寄生於人、畜紅細胞表面、血漿和骨髓中的一群微生物，也稱血蟲體，簡稱附紅體。在一般塗片標本中觀察，無細胞壁，無明顯的細胞核、細胞器，無鞭毛，屬原核生物。其形態為多形性，如球形、盤形、啞鈴形、球拍形及逗號形等。大小波動較大，寄生在人、牛、綿羊及囓齒類中的附紅體直徑約為0.3∼0.8μm，而寄生在豬體中的附紅體直徑為0.8∼1.5μm，最大可達2.5μm 。附紅細胞體對宿主的選擇並不嚴格，人、牛、豬、羊等多種動物均可感染，且感染率比較高。到目前為止已發現附紅體屬有14個種，其中主要為五種： 綿羊附紅體(E.ovis)：寄生於綿羊、鹿類中; 豬附紅體(E.suis)：寄生於豬; 球狀附紅體(E.coccoides)：寄生於鼠類及兔類等囓齒類動物中; 溫氏附紅體(E.wenyonii)：寄生於牛; 短小附紅體(E.parvum)：是家豬非致病性的寄生菌附紅體的抵抗力不強，在60℃水浴中1min後即停止運動，100℃水浴中1min全部滅活。對常用消毒藥物一般很敏感，可迅速將其殺滅，但在低溫冷凍條件下可存活數年之久。 附紅體感染人畜分佈很廣，迄今已有美國、南非、阿爾及利亞、肯尼亞、伊朗、法國、挪威、英國、芬蘭、澳大利亞、前蘇聯、日本、荷蘭、馬達加斯加、葡萄牙、尼日利亞、西班牙、奧地利、比利時、印度、以色列、朝鮮、新西蘭、埃及和中國等近30 個國家和地區均有報告。 我國曾對9 省區16 個地區的人群作附紅體調查表明，人群平均感染率為53%，與性別、年齡及職業無明顯關係。發現有生理變化(如孕婦)和患有慢性疾病者其感染率明顯高於健康人群。據調查在家畜中被附紅體感染有一定的季節性，以5∼8 月份為其感染高峰。 發病機制 附紅體毒力較低，致病性不強。對附紅體進行電鏡觀察，發現其主要寄生在成熟紅細胞表面，不進入細胞內，少量游離在血漿中。不但發現大型的附紅體上有纖絲扒嵌在紅細胞膜上，紅細胞膜上可能存在與纖絲相結合的受體。而且從電鏡下見到寄生附紅體的紅細胞膜發生改變，其上的凹陷與洞易致血漿成分進入紅細胞內，使紅細胞腫脹、破裂，發生溶血。而且從活體標本中觀察到被寄生的紅細胞，其可塑性、變形性功能消失，在通過單核吞噬細胞系統時也易被破壞而溶血。 上述兩點主要機制說明本病溶血性貧血的發生存在血管內溶血和血管外溶血。還有認為溶血可能與紅細胞膜結構改變，或隱蔽性抗原的暴露等誘導產生IgM自體抗體，即第Ⅱ型變態反應有關。 臨床表現 本病是以高熱稽留，皮膚發紅、黃疸和母豬繁殖障礙為主要特徵的豬傳染病，仔豬和生長豬死亡率較高，病豬厭食、嗜睡、體溫升高、貧血、黃疸、皮膚紅紫。可視黏膜初充血，後蒼白，黃染，尿黃。全身皮膚發紅，指壓不褪色，最後變為青紫色；糞便乾結，有時便秘、下痢交替。耳發紺、變乾，邊緣向上捲起，血液稀薄，血凝不良，後期血液粘稠，呈紫褐色。也有的後肢麻痺、呼吸困難、咳嗽等，嚴重的眼瞼粘連，發紺。公豬可出現尿鞘積尿。部分懷孕母豬早產、流產、死胎，偶見母豬乳房或外陰水腫，不發情或屢配不孕。病豬最後臥地不起，全身循環系統失調，衰竭死亡。 診斷鑑別 剖檢病變 全身脂肪和臟器官顯著黃染，肝、膽、脾、淋巴結腫大，心包及胸腹腔積液，血液稀薄似水樣。確診須作塗片染色鏡檢。 檢查診斷 血像 血紅蛋白低，網織紅細胞高於正常，紅細胞脆性試驗及糖水試驗均陽性。白細胞一般正常，但出現異常淋巴細胞。 血液生化檢查 總膽紅素增高，以間接膽紅素為主。血糖及血鎂均較低，常有肝功能異常。 其他輔助檢查：肝、脾超聲檢查異常。 微生物學檢驗 這是確診本病主要依據。有以下幾種方法： |
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