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膿皰型銀屑病

1、注意粗細搭配,經常吃一些粗糧、雜糧等:稻米、小麥不要碾磨太精,否則穀粒表層所含的維生素、礦物質等營養素和膳食纖維就會大部分流失到糠麩之中。

2、奶類是天然鈣質的極好來源,除含豐富的優質蛋白質和維生素外,含鈣量較高。牛皮癬患者膳食中鈣質普遍偏低,平均只達到推薦供給量的一半左右。因此,在飲食中應加大奶類製品的比例。

3、常吃豆類或其製品及奶類製品:豆類食品含大量的優質蛋白質、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、菸酸等。牛皮癬患者普遍蛋白缺乏,常吃大豆及其製品,不僅可以補充以上營養,而且防止食用過多肉類給身體帶來的不利影響。

4、穀類食物為主,多樣搭配:穀類食物是中國傳統膳食的主體,不過,牛皮癬患者越來越傾向於食用更多的動物性食物。動物性食物所提供的能量和脂肪過高,對牛皮癬預防不利。所以,牛皮癬患者應以穀類食物為主、多樣搭配的飲食原則。 [1]治療

對膿皰型銀屑病的治療應綜合分析病情、病勢,去除可能的誘發因素,避免單純追求近期療效而忽視藥物副作用及遠期療效,注意局部與系統治療的互補性等。因為膿皰型銀屑病是銀屑病中較為嚴重的一種類型,發病機制較為複雜,誘發因素也較多,尤其是近年來,由於不正規應用皮質類固醇激素治療尋常型銀屑病而導致泛發性膿皰型銀屑病的病例有增多趨勢。此型銀屑病病程較長,治療缺乏療效確切的單劑藥物,雖然聯合用藥可控制病情,但停藥後容易復發,尤其是掌蹠膿皰型銀屑病治療上更是困難。

1) 膿胞型銀屑病患者要認清疾病本質,注意體徵鑑別

損害為無菌性膿皰,非細菌感染引起,但抗生素如氯黴素、紅黴素等對病情緩解有效。急性發疹期和泛發性膿皰型銀屑病的患者常伴有畏寒、發熱、關節酸痛等全身症狀,應注意休息,避免勞累,加強支持療法等。還要注意體徵和伴隨症狀與其他疾病相鑑別。

2)膿胞型銀屑病患者要加強護理,避免刺激

急性發疹期或病程中,約26%病例有關節症狀,15%病例有黏膜損害,52%病例指(趾)甲受累,治療中應加強對這些受累部位的護理,防止關節損傷和畸形,避免藥物刺激使病情加劇。沐浴時禁用熱水燙洗、搓擦及肥皂水刺激皮損,以防繼發感染。

3)膿胞型銀屑病患者要正確選擇藥物,避免加重病勢

膿胞型銀屑病患者在治療中應避免應用可能使病情加劇的藥物,如氯喹、保泰松、砷劑等。在治療合併的關節症狀時,應避免應用可能加重尋常型銀屑病的藥物,如口服消炎痛、關節腔內註射保泰松等。系統應用皮質類固醇激素和免疫抑製劑,應嚴格掌握適應證,嚴密觀察病情變化,症狀控制後應逐漸減量並用最小有效量維持治療一段時間,避免驟然停藥或減量過快引起的複發。

5)把握病情變化,注意防治結合

膿皰型銀屑病多在尋常型銀屑病基礎上發展而來,在治療過程中,膿皰常較尋常型銀屑病的皮損消退要快,繼續治療尋常型銀屑病時,應避免應用高濃度、刺激性較大的外用藥和熱水燙洗,防止膿皰復發。年齡較小的銀屑病患者初發即為膿皰型,病情往往進展較慢,治療效果較好,膿皰可很快消退,消退後可出現尋常型銀屑病皮損,膿皰較少復發。膿皰反復發生或由尋常型銀屑病發展而來,則病情進展迅速,治療效果較差,膿皰持續時間較久,消退後易復發。因此,在選擇藥物時,應綜合分析病情,客觀評價藥物療效,準確判斷預後,做到防治結合。

中醫治療

中醫學在現代醫學治療牛皮癬方面佔有重要的地位,有著豐富的治療經驗,已得到越來越多人的認可,其療效的長遠、副作用小,贏得了很多患者的好評。下面介紹幾種中醫常用的牛皮癬治療方法,供廣大牛皮癬患者參考。

養血潤燥法

皮疹常見有乾燥、脫屑、皸裂、革化等特點,屬於燥的牛皮癬患者, 應該用當歸、地黃、元參、麥冬、白芍、首烏、胡麻仁藥物治療。

清熱解毒法

皮疹常有紅熱腫痛的特點,屬於熱的牛皮癬患者。常用藥物有二花、黃芩、黃柏、黃連、野菊花、蒲公英。

活血化瘀法

皮疹具有色素增加紫斑,出現暗紅色結節等特點,屬於血瘀的牛皮癬患者。其常用藥物有當歸、桃仁、紅花、赤芍、丹皮等藥物。

治療牛皮癬的方法有很多,但是,牛皮癬患者應該得到合理地治療。因為身體免疫功能和對藥物的敏感程度因人而異,所以選擇時慎用之,可以向專家諮詢後對症選用。醫生會依照患者病情的不同,選用不同的治療方法。

專家指出牛皮癬的發病與“肝陰虛”有關,針對肝陰虛採用“中醫消銀激活療法”可以緩解牛皮癬的複發週期

歷史

古希臘人認為銀屑病是眾神的詛咒,並強迫銀屑病患者搖鈴,以防被傳染。可知的名人中林彪、斯大林和曾國藩患有此種疾病。曾國藩患有嚴重的銀屑病,每晚要婢女為他搔癢方能入睡,終身未能痊癒。過去由於以主婦及餐飲業工作者較多,曾一度認為是他們用來洗手的清潔劑有關。由於當時社會認為銀屑病會傳染,為免客人錯誤進食含有皮屑的食物而被傳染,這些員工都會被餐廳解僱。現時普遍認為是因為生活壓力過大,以致病者的內分泌失調,從而影響身體的免疫系統。所以,醫生有時會為病者處方維生素B雜,以幫助紓緩壓力;亦有醫生認為病者應該多做帶氧運動,使身體的自然調節機制透過運動而自我調整。在香港,有很多學生和教師都有局部的銀屑病,主要集中在手掌、手臂、雙腿或肩膀。在美國,最近有藥廠發明了一種針劑,可以對嚴重患者的病程控制,使他們的皮膚回復光滑。這種針劑在2006年亦被引入到加拿大進行臨床測試。不過,這種針劑不能根治銀屑病,一旦停止注射,問題會立即重現。

現狀

據調查,銀屑病的發病率佔世界人口的0.1%∼3%,黃種人發病率為0.1%∼0.3%,該病在人群中的發病率白種人明顯高於黃種人,黑種人次之。截至1998年,我國銀屑病患者已經達到280餘萬人。美國近年來的調查,其發病率為2.6%,患者多達600-700萬人,遠遠高於中國。因該病頑固難治,仍被列為當今世界皮膚科領域的重要研究課題,是全世界皮膚科重點防治疾病之一。在近年來召開的全國銀屑病防治協作會議上,與會專家一致認為“中醫與西醫結合是防治銀屑病的方向。西醫抗癌藥和激素類藥物有嚴重的副作用,應盡量避免使用”。 


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