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嬰兒腦積水 |
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病嬰煩燥不安，嘔吐，疲倦。多在出生後數週出現頭顱增大，一般多在3-5個月時才逐漸發現，也有出生時頭顱即增大者。主要臨床表現是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大，與周身發育不成比例。額部向前突出，囟門擴大隆起，顱縫增寬，頭頂扁平，頭髮稀少，頭皮靜脈怒張，面顱明顯小於頭顱，顱骨變薄，叩診呈“破罐音”。晚期出現眶頂受壓變薄和下移，使眼球受壓下旋以致上部鞏膜外露，呈“落日狀”。特殊情況 因嬰幼兒骨縫未閉，顱內壓增高時，頭顱可以發生代償性擴大，因而在早期顱內壓增高症狀可以不明顯。但腦積水嚴重，進展較快時，亦可出現，其症狀為反复嘔吐。患兒還可出現腦退行性變，四肢中樞性癱瘓，視神經受壓萎縮而致失明，智力改變和發育障礙等，常並發身體其它部位畸形。 部分先天性腦積水患者到成年時才呈現症狀。 診斷 根據嬰幼兒頭顱增大突出等典型臨床症狀，一般診斷無大困難。檢查時，對早期的可疑患兒，應定期測量頭顱大小，包括周徑、前後徑及耳間徑。 為進一步確定診斷，了解腦積水的性質和程度，可進行以下檢查—— 顱骨X線平片 可顯示頭顱增大，頭面比例不對稱，顱骨變薄，骨縫分離及前、後囟延遲閉合或明顯擴大等。 頭顱計算機斷層掃描 可顯出擴大的腦室擴大程度和腦皮質厚度，推斷梗阻部位，同時可顯示有無腫瘤等病變。還可用於復查或追踪腦積水的病情發展。 頭顱核磁共振 能準確地顯示腦室和蛛網膜下腔各部分的形態、大小和存在的狹窄，顯示有無腦畸形或腫瘤存在，有助於判斷腦積水的病因，區別交通性和非交通性腦積水。 治療 傳統治療 例如利尿或抽腦脊液治療後患兒經症狀只有短暫緩解，因此只可作為緩兵之計，為手術治療之前的治療。頭為諸陽之會”，“腦為清靈之府”，頭上布有“五官七竅”，人腦主宰著全身各部的生理功能，故又可以說“腦為精明之府”。腦的生理特點是“喜清寧，惡濁擾”。因於種種原因致使腦脊液失去正常代謝和循環，瘀積於蛛網膜下或腦室內，形成外部或腦內積水，使腦室擴大，腦組織受擠壓而萎縮，導致腦功能障礙，形成所謂“濁邪上犯，清竅受阻”，甚則顱內壓力升高，頭痛、頭暈及肢體功能失常等病症迭出。 中醫以辛、苦、溫、香中藥組方，經鼻和口腔給藥，外用和內服相結合，以辛散疏通氣機，使氣血流暢，苦溫祛濁邪通經絡，加速氣血流能，使腦絡得到濡養，而香竄經鼻入腦，以開腦竅醒神。使濁邪祛除，腦竅開通，神明伸張，恢復腦的正常功能和健康，以治療腦積水。此種方法就是“通竅導水法”。 複合型方法治療 傳統的藥物和中醫只治標不治本，神經靶向修復療法在2012年衛生部召開的“全國疑難病新技術、新成果推廣與應用報告會”上被提名為“神經系統疾病防治領域最有效技術之一”；該技術通過NS靶向定位治療儀精準確定治療部位，使神經生長因子通過介入方式，快速、有效、直接的作用於損傷部位。激活處於休眠狀態的神經細胞，實現神經細胞的自我分化和更新，並替代已經受損和死亡的神經細胞，重建神經環路，促進器官的再次發育。康復人數已達到了數十萬人，有效率93.3%。 |
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