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灸法 |
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是指應用高溫（主要是艾藥或其他物質燃燒後產生的溫熱）或低溫，或者以某些材料（對皮膚有剌激作用的藥物或其他物質）直接接觸皮膚表面後產生的刺激，作用於人體的穴位或特定部位，從而達到預防或治療疾病的一種療法。是針灸醫學的主要組成部分，也是我國重要的傳統非藥物療法之一。 簡介 灸法，以艾葉等可燃材料或其他熱源在腧穴或病變部位進行燒灼、溫烤，以起到溫通經絡、調和氣血、扶正祛邪作用的醫療保健方法。是針灸療法的重要組成部分。施灸材料主要為艾葉。 灸法治病在中國有悠久的歷史，《說文解字》：“灸，灼也，從火，久聲。”《靈樞·官能》：“針所不為，灸之所宜。”灸法具有溫陽起陷，行氣活血的作用，多用於陽氣衰弱，沉寒痼冷等疾患。近代對灸法的應用分類大體為：艾炷灸（著膚灸、間隔灸）、艾條灸、溫灸器灸、電熱灸、敷藥灸（藥物發泡灸）等。 起源 火的歷史在中國可以追溯到50萬年前的“北京人”或80萬年前的“藍田人”時代，乃至更遠。據考古學的研究，在北京周口店發掘的含骨化石地層中，就發現有遺留的灰燼和燒過的動物骨骼或土石。早在大約5萬年前的原始氏族公社時期，的祖先就懂得了用火來取暖、熟食，尤其是1．8萬年前的“山頂洞人”已掌握了人工取火的方法。灸法是隨著火的應用而萌芽，並在其應用實踐中不斷發展的。 古人在煨火取暖時，由於偶然被火灼傷而解除了某種病痛，從而得到了燒灼可以治病的啟示，這就是灸法的起源.“灸”字在《說文解字》中解釋為“灼”，是灼體療病之意.最早可能採用樹枝、柴草取火熏、熨、灼、燙以消除病痛，以後才逐漸選用艾(moxa)為主要灸料。艾，自古以來就在中國廣大的土地上到處生長，因其氣味芳香，性溫易燃，且火力緩和，於是便取代一般的樹枝燃料，而成為灸法的最好材料。據《左傳》記載，魯成公10年(公元前581年)，晉景公病，秦國太醫令醫緩來診，醫緩說：“疾不可為也，在肓之上，膏之下，攻之不可，達之不及，藥不治焉。”晉朝杜預註解：“攻”指艾灸，“達”指針刺。漢代張仲景的《傷寒雜病論》中有“可火”與“不可火”的記載，其所言之火，亦指艾灸。 發展 “灸”字在現存文獻記載中，以《莊子·盜跖》最早提及，如孔子勸說柳下蹠：“丘所謂無病自灸也.”《孟子·離婁》也曾記載：“今人欲王者，猶七年之病，求三年之艾也”，也是指的艾灸。從中可以推斷在春秋戰國時代，灸法是頗為盛行的。 1973年在中國湖南長沙馬王堆發掘了三號漢墓。在出土的帛書中，記載了經脈灸法的就有3篇，是發現的《內經》以前最早的珍貴文獻。在醫學專著中，灸法最早見於《內經》、《素問·異法方宜論》說：“北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸炳，故灸炳者，亦從北方來。”說明灸法的產生與中國北方人民的生活習慣、條件和發病特點有著密切的關係。以後歷代出現許多針灸方面的著作，如晉代皇甫謐的《針灸甲乙經》、唐代孫思邈的《備急千金要方》都大力提倡針灸並用。唐代王燾的《外台秘要》則棄針而言灸，可見當時對灸的重視。以後從宋代王執中的《針灸資生經》，明代高武的針灸聚英》、楊繼洲的《針灸大成》，到清代廖潤鴻的《針灸集成》無不注重灸法。歷代灸法的專著還有很多，如公元3世紀就有《曹氏灸方》，唐代有《骨蒸病灸方》，宋代有《黃帝明堂灸經》《灸膏肓俞穴法》《備急灸法》，元代有《癰疽神秘灸經》，清代有《太乙神針》《神灸經綸》等。 灸法治病，最初古人多采用直接灸，且艾炷較大，壯數(艾炷的計數單位)較多，如《太平聖惠方》指出：“灸炷雖然數足，得瘡發膿壞，所患即差；如不得瘡發膿壞，其疾不愈。”《醫宗金鑑·刺灸心法要訣》也說：“凡灸諸病，火必足氣到，始能求愈。”同時古人非常推崇應用化膿灸進行身體保健和預防疾病。現代灸法則有了長足發展，為了減輕患者接受灸療的痛苦，多采用小艾炷少壯灸，並衍化出多種灸法，如艾條灸、藥條灸(包括太乙神針灸、雷火神針灸等)、溫灸器灸、溫針灸、天灸、燈火灸等。根據病情不同，還常採用間接灸法，所隔物品多為薑片、蒜片、食鹽、豆豉餅、附子餅等。艾葉是菊科植物艾的葉。系多年生草本，普遍野生。艾葉味苦、辛，性溫，入脾、肝、腎三經，有溫經通絡、行氣活血、祛濕散寒、消腫散結的功效。氣味芳香，含揮髮油等成分。艾葉製成艾絨，則易燃而熱力溫和，能穿透皮膚而直達深部，且便於取用，價格低廉。艾絨的製作，於每年35月間收採新鮮肥厚的艾葉，陰乾後放入石臼中搗碎，篩去雜質，摘去硬梗，即成淡黃色潔淨細柔的艾絨。艾絨以陳久者為佳。除艾葉外，還有燈心草、硫磺、黃蠟、桑枝、桃枝等易燃藥物和材料。在艾絨中也可摻入芳香類藥物，如麝香、冰片、丁香、木香、乳香等。 分類 施灸材料 分類：有艾灸法、藥艾灸法、藥錠灸法、電熱灸法和其他材料灸法。艾灸法用單純艾絨施灸；藥艾灸法則在艾絨中摻入其他藥物施灸，如太乙神針等藥物艾條灸；藥錠灸是用芳香類藥物(麝香、冰片等)和易燃藥物(硫磺等)混合研末，製成錠劑施灸；電熱灸法採用特殊的電灸器施灸；其他材料灸法，包括燈火灸、黃蠟灸等，是以除艾葉以外的易燃物置於穴位或病變部位的施灸方法。 施灸方法 分類：有艾炷灸法(見艾炷灸)、艾條灸法(見艾條灸)、溫灸法和溫針灸法。艾炷灸法是用艾絨做成圓錐形的艾炷施灸，根據艾炷是否直接置放在皮膚上，又可分為直接灸和間接灸。艾條灸法，是將艾絨用紙捲成長條形施灸，根據艾條直接燒灼皮膚和與皮膚有一段距離，分為實按灸和懸起灸兩類。溫灸法是用特殊的溫灸器(如溫筒、溫盒)施灸。溫針灸法是在毫針刺入穴位後的留針期間，在針柄上套以艾條施灸。 施灸溫度 分類：有燒灼灸法和溫熱灸法。燒灼灸法是施灸溫度較高的灸法，如用艾炷直接置放皮膚上，使其燒灼，引起水泡和組織損傷(灸瘡)的化膿灸法(見艾炷灸)。藥錠灸和實按灸即直接燒灼穴位皮膚，溫度較高，也屬燒灼灸法。溫熱灸法則是施灸溫度較低、熱力溫和、不損傷皮膚組織的灸法，包括上述的艾條灸法中的懸起灸、艾炷灸法中的間接灸及電熱灸、溫灸、溫針灸等法。 藥錠灸 把多種藥物研末或溶化在一起，製成藥錠，放在穴位上點燃以治病的方法。常用的有陽燧錠灸，取蟾酥、硃砂、川烏、草烏、白殭蠶等研末，加入微火烊化的硫磺之中攪勻，再加入麝香、冰片少許，收貯備用。同時，先用紅棗擦施灸處，然後取約甜瓜子大藥錠(上尖下平)一枚，置於皮膚上，以燈草蘸油點燃，灸57壯(枚)。局部起小泡者，以消毒針刺破，外敷保護。主治癰疽流注久不消、內潰不痛之陰證。 燈火灸 取34寸長的燈心草，一端蘸上少許植物油，點燃，對準穴位快速動作，猛一接觸，發生火爆聲時即迅速移開。如無音響，當重複進行。灸角孫穴，可治痄腮；灸少商、合谷、風池，治喉痺；灸足三里、內關、中脘、中樞、天樞，可治嘔吐、泄瀉。 電熱灸 用特製的電灸器將電能轉化為熱能或遠紅外線施用於穴位的一種灸法。隨著現代灸法的發展，常用的電灸器有吹風式和可控溫度式電灸器兩種。電熱灸也適合於其他灸法的適應症。 溫針灸 又稱溫針。主要是利用燒燃的艾條或艾絨使針體溫度升高，其作用是以針刺為主，並藉助熱力，通過針體傳入腧穴，以溫通經脈、宣行氣血。在針刺得氣後，將毫針留在穴位內適當深度，取2厘米長艾條一節，套在針柄上，從艾條下端點燃，直至艾條燃盡為止。使用溫針灸時，應該將針下的穴位附近的皮膚用阻燃物隔開，以免艾條或艾絨從針柄上掉下燒傷皮膚。也可在針柄上裝裹如棗大的艾絨(必須捏緊)，從下端點燃施灸。 操作 根據應灸腧穴的位置，令病人採取適當體位，使該部位易於暴露，又能舒適持久。用溫和灸法，可在點穴後隨即施灸；如用燒灼灸法，則應在局部消毒後進行灸法治療。施灸時，要注意灸火溫度和病人耐受情況，不可過量。灸後要擦淨皮膚上的艾灰，並檢查有無火星灑落，以免燒毀衣物。施灸部位較多時，宜按照先上後下、先左後右的順序進行。有時則可先灸主穴，後灸配穴。灸感和補瀉在一般情況下，用溫熱灸法只在局部有溫熱感，施行燒灼灸法則局部灼痛。但如集中在一個部位連續較長時間地施灸，就會出現溫熱感循經脈傳導，稱為灸感或灸法得氣。感傳路線的寬窄與施灸面積的大小有關，感傳所到處可有微汗、肌肉震顫及臟腑器官的功能活動，如胃腸蠕動、鼻腔通暢等。灸法在臨床上也有分補法和瀉法的：①在艾炷灸時，讓其緩慢燃燒至皮膚的為補法，吹氣助燃使其迅速燃燒至皮膚的為瀉法。 ②燒灼灸法(如化膿灸)為補法，以扶正為主；溫熱灸法(如懸起灸)為瀉法，以祛邪為主。但灸法不如針刺補瀉操作嚴格，不必過於拘泥。 作用 調節作用 灸法對機體免疫、血液循環、神經、內分泌、呼吸、消化、生殖等各系統均有促進和調節作用。在免疫系統方面，艾灸可增強網狀內皮系統的吞噬功能，提高細胞免疫作用和促進免疫體的產生。在血液循環系統方面，可提高白細胞、紅細胞、血小板的數目及血紅蛋白的含量，血沉加速者施灸後可恢復正常。灸法對血壓也具有明顯的調整作用。在艾灸預防中風的研究中，發現艾灸足三里可降低血中纖維蛋白原的含量，改善血液黏度，並具有擴張血管的作用，從而初步了解到艾灸足三里預防高血壓患者中風的作用機制。在神經、內分泌系統方面，一些研究結果提示：施灸促進腎上腺活動的功能，可使垂體腎上腺皮質系統興奮；在對“糖尿病家兔”施灸後，觀察到血糖、血中尿素氮、總膽固醇及中性脂肪酸均有不同程度的減少。在呼吸、消化、生殖系統方面，灸法能增強肺通氣功能，調節胃腸運動，保護肝臟免受損傷，增強子宮活動，提高精子數量。 |
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