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外照射慢性放射病 |
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1）具備以下各項者可診斷為I度。有長期連續或間斷超劑量當量限值照射史，法定個人劑量記錄顯示平均年劑量0.15Gy以上或最大年劑量0.25Gy，累積劑量當量達到或超過1.5Gy。 2）接觸射線以前身體健康，接觸數年後出現明顯的無力型神經衰弱症狀，其症狀消長與脫離及接觸射線有關。 3）可有出血傾向。 4）接觸射線以前造血功能正常，接觸數年後，血像經多次動態觀察證明造血功能異常(採血部位應固定，以便自身對照)。a)白細胞總數自身對照有進行性降低，並較長時間(6∼12個月)多次檢查(10次以上)持續在4.0×109/L以下，可伴有血小板數長期低於80×109 /L，紅細胞數減少(男性低於3.5×1012/L，女性低於3.0×1012/L)和血紅蛋白量降低(男性低於110g/L；女性低於l00g/L)。 b)骨髓增生活躍或偏低下；或某一系列細胞生成不良或成熟障礙。 5)可伴有下列一個系統客觀檢查異常： [1]免疫力降低 ①具備下列一項異常者： a)體液免疫降低。 b)細胞免疫降低。 c)淋巴細胞轉化功能降低。 ②易於感染，全身抵抗力下降。 [2]生殖功能降低 ①男性：具備下列三項中任何一項者： a)三次精液檢查中二次精子數少於20×109/L(2000萬/ml)；或無一次超過40×109/L(4000萬/ml)。 b)三次精液檢查中有二次活精子百分率低於60%。 c)三次精液檢查中有二次正常形態的精子數低於60%。 ②女性：主要檢查卵巢功能，了解卵巢有無排卵和黃體功能情況。如檢查基礎體溫、陰道脫落細胞、宮頸黏液檢查等進行綜合判定。 [3]腎上腺皮質功能降低 ①具備下列二項異常者： a)血漿皮質醇降低。 b)24h尿17-羥類固醇(17-OHCS)和17-酮類固醇(17-KS)降低。 ②可有皮膚黏膜色素沉著。 [4]甲狀腺功能降低血清T3、T4經數次檢查低於正常；促甲狀腺激素(TSH)高於正常。 [5]物質代謝紊亂：主要檢查蛋白質和糖代謝功能。 [6]脫離射線和積極治療後可減輕或恢復[2]。 Ⅱ度 1 )有較頑固的自覺症狀，有明顯的出血傾向。 2 )白細胞數持續在3.0x109/L以下;白細胞數持續在3.0∼4.0x109/L兼有血小板數和/或血紅蛋白量持續減少。 |
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