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望舌 |
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潤燥苔：舌苔濕潤適度為正常苔，苔乾、粗糙為燥苔。苔的潤燥程度表示體內津液的盈虧情況。若舌紅絳而苔潤為熱盛，舌紅而苔燥為濕阻遏制陽氣。 腐膩苔：苔質疏鬆，顆粒較大，舌邊、舌中厚，刮之如豆腐渣樣為腐苔。苔質細密顆粒細膩。觀察苔的腐膩可知陽氣與內濕的程度。腐苔多為食積胃腸或痰濁。膩苔因陽氣被遏阻，多見於濕濁、或痰飲證。 剝落苔：舌面本有苔但部分剝落，胃氣或胃陰受損。若舌苔驟然退去，光潔如鏡者為光剝苔，是胃陰胃氣俱損的危重現象。 5)苔色 苔的顏色分為白苔、黃苔、灰黑苔等的變化。 白苔：多主表證、寒證。苔薄白而乾，舌尖紅者為燥熱肺火盛。厚白苔主痰濕。 黃苔：多為熱證，從黃的程度辨別熱的的輕重。灰黑苔：苔色為淺黑色是灰苔，深者為黑苔。灰黑苔多為裡熱重證，越黑病情越重。如苔灰黑而潤為陽虛寒、痰濕內阻，苔色灰黑而乾為裡熱證。 望舌可查胃病 中醫看病講究望聞問切，更是看重舌苔的改變。透過舌象的觀察來了解和認識疾病的本質和發展。胃病的治療也是，舌苔變化確實能反應一些脾胃病的規律。 胃病患者如果仔細留意自己的舌苔，常會發現一些與眾不同之處：有的特別厚膩、有的發黑、有的發黃、有的剝落。一個人長期舌苔不正常，旁人也會好意提醒：去看看有沒有胃病吧!事實上，舌苔變化確實能反映疾病尤其是一些脾胃病的規律。 如何觀察和分析舌象 伸舌也有學問伸舌時要自然，舌體放鬆，舌面平展，舌尖略向下，口盡量張大(但不要過分用力)，使舌體充分暴露。如伸舌過分用力，或舌體緊張、蜷曲、都會影響舌的氣血運行而引起舌色改變或舌乾濕度的改變。 望舌要有順序望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌側，最後看舌根部，同時看舌體(舌質)的色質和舌苔的厚薄、顏色等。 觀察兩個重點舌診主要觀察舌體和舌苔兩個方面的變化。舌體---呈什麼顏色?形狀是胖是瘦?質地是榮是枯?活動是否靈活自如?舌苔---苔質是厚是薄，是潤是燥?苔色是白是黃還是棕褐? 正常舌象特徵正常舌象可概括為六個字："淡紅舌薄白苔"，具體地說，舌色淡紅鮮明，舌質滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻、薄白而潤。 舌像變化規律一般來說舌苔由薄變厚為病進，由厚變薄為病退。胃病患者的常見舌象為： 薄白苔---病初起，病輕淺，胃氣未傷; 舌苔由薄變厚，顏色由白漸有點黃色，舌邊舌尖由淡紅變紅，而且舌邊有齒印---病情加重，提示消化不良、胃腸積滯有宿食等; 舌苔由白變黃，舌邊尖紅---有熱象; 舌苔由黃變棕，或者由棕變黑，而且乾燥少津，舌邊尖變深紅---熱盛，多伴大便乾結; 舌苔白厚膩，舌表面有一層白黏液---痰濕; 舌苔黃厚膩，舌邊尖紅---痰熱; 舌邊尖紅絳色，甚至變紫色---痰濁血淤; 舌紅無苔，舌面光滑如鏡---胃陰虛;舌苔光剝，舌質淡---氣陰兩虛。 根據以上不同的舌象表現，再結合聞、問、切等其他診斷手法，中醫就可做出綜合分析，進行個體化的辨證施治。 可以自己調養的異常舌象 舌苔厚、有口氣一個人如果常年舌苔很厚，而且有口氣，一般說明胃有點小問題。如果目前沒有其他不舒服的感覺，可先從飲食起居調養入手。保持生活規律，情志舒暢愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥膩、油炸食物，最好不喝酒、不吸煙。經過一段時間的調養，異常舌苔和口氣有望自愈。 舌苔發黑、黏膩如果僅見這種異常舌苔而舌邊尖呈正常的淡紅色，且無其他明顯不適，有時屬於"染色"現象。患者可能食用了某些著色食物，或服用了某些藥物。比如服"麗珠得樂"，即可出現黑苔，而且大便亦發黑;服用抗生素，有時亦可出現黑苔。以上情況不屬病態，不必緊張。但平時胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發青發紫，說明病情加重，應及時到醫院就診。 舌苔花剝有的人舌面上的舌苔出現不規則的一塊塊"地圖樣"改變，有的地方有薄苔，有的地方光滑無苔，這叫"地圖舌"。此類舌象者如無任何不適感覺，多屬生理性改變，不需治療。如果長期有胃病或其他慢性病，以前從未見這樣的舌象，出現"地圖舌"則多屬陰虛表現，在治療原發病的同時，可喝西洋參茶(每天9 克，沸水沖泡，頻飲)促進自愈。 |
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